典型的脂肪栓塞综合征一般是由小的脂滴导致,因而一般表现为微栓塞的症状,在 CT 上很难发现脂肪密度影。
关于大栓子形成的急性脑梗死,且在 CT 上可看到类脂肪密度影者,实属稀有。 Nworgu 等医师报导了这样一例病例,文章宣布在 AJNR 上。
根本病史:女人,70 岁,伴有左边肢体无力,主动脉瓣置换术后数小时发现病况显着加剧。
图 1. 颅脑 CT 平扫显现右侧大脑中动脉分配区灰白质分界含糊,在右侧大脑中动脉走行区可见线状显着低密度灶(箭头所指),其 CT 值为 -68 Hu。
图 2. 右侧大脑中动脉 M1 段的低倍镜病理切片的横截面,可见血管被脂肪组织栓子填充。
Nworgu 医师指出,像这样的脂肪栓塞一般是由心脏手术引起,首要相关要素包含:在体循环行主动脉插管、主动脉阻断、正中胸骨切开术、心包或心外膜脂肪组织移位。
脑内气体栓塞,一般为医源性形成的,在 CT 上也可表现为低密度影,丈量 CT 值即可与脂肪组织进行辨别。