免疫实践咨询委员会(ACIP)现已更新了脑膜炎球菌结合疫苗的运用主张并宣布在《MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report》上。
2010年10月27日,ACIP核准了四价(血清型甲、丙、Y和W-135)脑膜炎球菌结合疫苗(Menveo、诺华、Menactra和赛诺菲巴斯德)在脑膜炎球菌疾病高危青少年和成人中运用的更新的主张。
这份陈述总结了ACIP核准的两项新主张:1)最好在11岁或12岁进行青少年的惯例疫苗接种,在16岁时进行加强剂量。2)年龄在2-55岁且继续补体成分缺乏(例如C5–C9、properidin、因子H或因子D)、功能性或解剖性无脾脏的人群以及人类免疫缺点病毒(HIV)感染的青少年免疫接种2剂,每剂距离2月。美国疾病操控和防备中心(CDC)的疫苗接种指引也包含了这些更新的主张。
根据在免疫原性和安全性数据,2005年脑膜炎球菌结合疫苗取得答应。但是,取得答应后的关于灭菌抗体水平的持久性,美国脑膜炎球菌病流行病学趋势和疫苗有效性的数据标明,5年后许多青少年可能会失掉其免疫维护。即11-12岁时进行免疫接种的儿童在16-21岁时其免疫维护削减。因为这个年龄段罹患脑膜炎球菌病的危险最大,因而16-18岁的青少年应接种榜首剂或加强剂量的脑膜炎球菌结合疫苗。
危险组主张
高危人群脑膜炎球菌结合疫苗接种的详细主张如下:
(1)关于11至18岁的人,最好在11岁或12岁初度接种1剂。假如初度接种是在11或12岁,那么16岁时应承受加强剂量。假如初度接种是在13-15岁,应在16-18岁承受加强剂量。假如初度接种在16岁之后或没有接种,没有必要承受加强剂量。
(2)关于年龄在11-18岁的HIV感染者,应该承受2剂,每剂距离2个月。假如初度接种是在11或12岁,应在16岁承受加强剂量,假如初度接种是在13-15岁,应在16-18岁承受加强剂量。假如初度接种在16岁之后或没有接种,没有必要承受加强剂量。
(3)关于年龄在2-55岁继续补体成分缺乏或功能性或解剖性无脾脏的人群应免疫接种2剂,每剂距离2月,每5年承受1次加强剂量。假如初度接种承受的是1剂,应尽早给予加强剂量,然后每5年给予加强剂量。
(4)关于年龄在2-55岁长时间露出危险添加的人,初度接种应该是1剂。假如该危险的添加仍存在,2-6岁的儿童应在3年后给予加强剂量,7岁及以上的人应在5年后承受加强剂量。