跟着超声的广泛应用，肾囊肿的检出率添加。超声可精确发现肾脏的囊性肿块，并可区别是单纯性囊肿仍是复杂性囊肿，但后者终究被确诊为高危险病变（如恶性肿瘤和动静脉变形）的可能性更高。怎么躲避误诊的危险，来自意大利的 Vece 博士等人宣布在 JUM 杂志上的事例报导或许能带给咱们些启迪。
患者女，71 岁，惯例超声查看，无主诉任何不适。既往无高血压、腹部外伤和肾病病史。体格查看和实验室查看成果正常。二维超声发现一巨细约 35 mm 的右肾囊性病变，内部可见多发分隔，病变坐落肾门区，附近动脉血管（图 1A）。五颜六色多普勒血流成像显现囊性病变内可见紊乱血流，并可见两条五颜六色血流信号搏动（图 1B）。超声造影证实为血管性病变（图 1C），确诊为动静脉变形。CT 血管造影显现简直一起增强的两条扩张的右肾动脉和静脉（图 1D）。因为动静脉变形巨大，患者进行了外科肾切除术。
图 1. 肾脏动静脉变形类似于复杂性囊肿。A. 右肾肋间斜切扫查显现一多分隔囊样病变（箭头）；B. 五颜六色多普勒超声显现病变内部的紊乱血流信号，呈接连动脉频谱；C. 超声造影显现囊样病变（长箭头）中可见一扩张的肾动脉（短箭头）充盈；D. CT 血管造影显现肾动静脉变形（箭头）内的扩张肾动脉充盈
肾动静脉瘘一般继发于肾脏的细针活查看或外伤，而动静脉变形则是稀有的先天性变形，发病率低于 0.04%。动静脉变形病变区的动静脉交通既可表现为较大的孤立性病变（动脉瘤型），也可表现为多发的较小病变（曲张型），以后者更常见。曲张型动静脉变形临床常呈现肉眼血尿，而动脉瘤型则常伴有高血压、心脏扩展或充血性心力衰竭，瘤体决裂时可导致低血压和失血性休克。
血管造影曾是确诊肾脏动静脉变形的金规范，但近几年来 CT 血管造影和 MRI 血管造影也已成为常用确诊办法。但是，临床高度置疑动静脉变形时，这些确诊技能均非首选的查看方法。上述报导的病例提示，动静脉变形也可偶发于无症状的成年患者。一起，有必要留意，当超声查看发现肾脏肿物，特别表现为囊性时，应考虑到是否可能为动静脉变形。
五颜六色多普勒超声查看简洁快速，费用低价，超声发现囊性肿块时应惯例运用，以防止漏诊具有潜在生命危险的动静脉变形。总归，超声发现肾囊肿，勿忘五颜六色多普勒，或许映入你眼皮的就是一个五颜六色国际。
