近期,美国糖尿病学会(ADA)发布了2015年糖尿病医学医治规范,对之前的规范进行了更新。该规范全文共分为14个章节,现就防备或推迟2型糖尿病部分摘要如下。
引荐
1. 关于糖耐量反常(IGT)、空腹血糖受损(IFG)或A1C在5.7%-6.4%的人群,应嘱其参与强化饮食和膂力活动行为咨询项目,方针是减轻7%的体重并将每周中等强度膂力活动(如箭步走)的时刻增加到150分钟以上。
2. 定时咨询很重要。
3. 关于IGT、IFG或A1C在5.7-6.4%的人群,尤其是BMI>35kg/m2者、年纪<60岁者以及有妊娠期糖尿病史的女人,可以考虑运用二甲双胍防备2型糖尿病。
4. 主张糖尿病前期人群至少每年监测一次糖尿病发展状况。
5. 主张筛查并医治可改动的心血管疾病风险要素。
6. 糖尿病自我管理教育(DSME)和支撑(DSMS)项目有助于糖尿病前期人群接受教育和支撑,然后养成并坚持可以防备或推迟糖尿病发作的生活习惯。
生活方式干涉
方针人群:IGT、IFT或A1C在5.7%-6.4%的人群。
干涉方针:减轻7%的体重,一起每周至少进行150分钟的中等强度膂力活动(如箭步走)。
药物干涉
1. 二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、奥利司他和噻唑烷二酮类均能不同程度下降糖尿病的发作率。
2. 二甲双胍防备糖尿病的有效性和长时间安全性已清晰,而其他药物则需对其费用、不良反应和长时间作用进行考量。
3. 二甲双胍可引荐用于十分高危的人群(如有妊娠期糖尿病史者、十分肥壮者、严峻或进行性高血糖者)。
4. 糖尿病前期人群一般存在其他心血管风险要素,如肥壮、高血压和血脂反常,此类人群心血管事情风险升高。尽管医治方针和其他不伴糖尿病的患者相同,但对上述或其他风险要素(如吸烟)应愈加警觉。
糖尿病自我管理教育和支撑
糖尿病自我管理教育和支撑的规范相同适用于糖尿病前期人群。