医院内血糖检测能够经过生化实验室对静脉血浆或血清葡萄糖进行检测,但更多的血糖监测经过床边快速血糖检测(POCT)完结。床边快速血糖检测尽管操作简略、易行,但有不少同行在操作过程中仍是存在一些疑问。
怎样才干更精确地检测患者血糖?本文就床边快速血糖检测中或许呈现的一些小问题进行评论,以供各位同行参阅。
什么时候需校准血糖仪?
正确校准血糖仪是正确取得血糖数据的榜首步。在临床工作中,许多非内分泌科的同行或许会疏忽这一点。其实每天进行血糖仪检测前,都应当在每台仪器上先进行质控液检测。
别的,当替换新批号试纸、血糖仪替换电池、仪器或试纸或许未处于最佳状况时,应当从头进行质控品的检测。注明:每种血糖仪均有相应浓度葡萄糖的质控液,包含高、低两种浓度;质控液敞开后有效期一般为 3 个月,请勿运用过期的质控液。
手指部位选对了吗?
快速血糖检测一般选用指尖血。采血时,留意替换轮换采血的部位,不要长时刻刺扎一个当地,避免构成疤痕。此外,采血扎的方位不一样,痛苦感也不同。
平常用的最多的手指最灵敏,神经也最灵敏,因而也最疼。所以尽量不要挑选拇指和食指这两个常用的手指,而能够挑选无名指、中指和小指这几个手指。
别的越离近指甲前缘指尖的神经越灵敏,因而丈量时要扎手指旁边面,指尖两边有着更丰厚的血供和很少的感觉神经末梢,削减痛苦。
除了指尖还能扎哪里?
有些同行或许会问在一些情况下无法收集指尖血时,还能够收集哪里的血?
这就涉及到多部位血糖测验。多部位血糖测验只适用于经过 FDA 验证能够进行相关部位采血的血糖仪(详见各品牌血糖仪操作攻略)。
现在现已过验证的采血部位包含手掌(巨细鱼际)、前臂、上臂、大腿、小腿。值得留意的是,因为指尖或手掌的血糖改变快于其他部位,仅有这两个部位取得的血样可在任何时候用于测验。
榜首滴血要擦吗?
现在,各临床攻略中对床边快速血糖检测中运用榜首滴血仍是第二滴血没有一致。2010 年之前国外大部分攻略和研讨引荐运用榜首滴血,也有国外攻略引荐运用第二滴血,在我国 2010 年公布的卫生部医疗机构便携式血糖检测官方临床操作标准中明确规定运用第二滴血。
2013 年美国糖尿病学会网站和 Diabetes UK 网站的在线糖尿病教育,以及 2015 年发布的我国血糖检测攻略均主张清洁手后检测指腹面或指尖,但并未着重榜首滴或第二滴血的挑选。
现在关于榜首滴血仍是第二滴血的争议仍是没有结论,因而主张各位同行仍是先依照各自医院的规章制度进行操作。
一天究竟要测几回血糖?
在临床工作中,咱们或许会遇到医师开出这样的血糖监测医嘱:「空腹+三餐后测血糖」、「空腹+三餐后+睡前测血糖」、「空腹+三餐后+睡前+03 测血糖」。
这时候糖尿病患者或许会跑过来问,「为什么咱们同是糖尿病,监测血糖的频率是不一样的」?究竟多一次少一次都关系到患者费用以及痛苦的问题。
此刻,作为医护人员,你知道怎样去答复患者的疑问吗?其实,血糖监测是有必定医治准则的,不同时刻点的血糖往往代表不同的含义。
餐前血糖:适用于空腹血糖较高,或有低血糖危险时(老年人、血糖操控较好者);
餐后 2 h 血糖:适用于空腹血糖已或杰出操控,但糖化血红蛋白仍不能合格者,以及需求了解饮食和运动对血糖影响者;
睡前血糖:适用于打针胰岛素患者,特别是晚餐前打针胰岛素患者;
夜间血糖:适用于经医治血糖现已挨近合格,但空腹血糖仍高者,或疑有夜间低血糖者;
其他:呈现低血糖症状时应及时监测血糖,剧烈运动前后宜监测血糖。
参阅文献:
1. 卫生部办公厅关于印发《医疗机构便携式血糖检测仪办理和临床操作标准(试行)》的告诉
2. 王晓黎,李敏,单钟艳,挑选榜首滴血仍是第二滴血进行自我血糖监测.[J]中华糖尿病杂志,, 2014, 6 ( 6 ) :368-371
3. 我国糖尿病药物打针技能攻略(2015 年版)
4. 怎样标准运用血糖仪.健康导游
5. 血糖仪运用手册