第 78 届美国糖尿病协会（ADA）科学年会，于当地时刻 6.22-6.26 在奥兰多炽热进行中，来自世界各地的医学同路纷繁加入到会议中来。年会现场每天都有很多前沿根底、临床研讨被提出，全方位满意广阔临床医师与科研人员的需求。与此同时，在学术之外，糖尿病教育、糖尿病相关社会问题、糖尿病医治技能与仪器等等也是本次会议要点重视的部分。
其间，「出色糖尿病健康宣教者奖」得主 Jackie L. Boucher 与 ADA 医学与科学部主席 Jane EB Reusch 的讲演令人形象深入。
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图 Jackie L. Boucher（左），Jane EB Reusch（右）
成果出色健康宣教者，需求保有了解患者的好奇心
本年的「出色糖尿病健康宣教者奖」由「Children’s HealthLink」主席 Jackie L. Boucher 取得。「Children’s HealthLink」致力于为全球的先天性心脏病儿童供给医疗救助。而 Boucher 既往在糖尿病宣教及养分教育方面堆集的经历仍在影响着她现在的作业。
在本次学会的获奖者演说中，Boucher 评论了关于她作业中运用到的技巧，以及辅导她的作业准则。她的讲演主题是「连接——技能和交际网络怎么推进糖尿病养分保健的前进」。
Boucher 以为现在技能在糖尿病办理中的每一方面都扮演着要害的人物，咱们已无法躲避这种实践，即使这并非咱们情愿看到的。不仅如此，技能的开展使得运用门槛减低，越来越多的为患者所把握，包含可穿戴设备、家庭监测仪、移动手机运用、在线医疗信息等等，患者获取了越来越多可供运用的医疗技能手法。
相对应的，医务作业者也具有越来越多得可供运用的东西，在此根底上，运用恣意一项技能之前就需求医师去考虑——这项技能是否会真的可以改进医疗护理水平，并实在帮忙到患者？
Boucher 着重不管一项技能有多么奇妙，它依然仅仅一个东西，无法代替一个多学科的医疗小组，更无法供给一个全科性质的医疗手法。只要在专业人员有战略地的去运用它时，技能的价值才干得到展示。
这便要求每一位医师需求去了解患者真实的需求、在患病过程中终究遇到什么样的困难。Boucher 以为辨识患者所面对的实践问题是必要却又简单被医务作业者轻视的一项技能。在她刚从大学养分学专业结业出来的时分，就常常直接越过这个过程，急于给患者下达合理的饮食处方。
辨识并处理患者面对的困难与问题可以使他们更好的运用所需东西与健康食谱。这就需求医务作业者经常保有对了解患者的好奇心。这个道理是她在底特律一家医院实习时学到的，在这家医院，大多数患者是低收入的人群，这使她知道到患者面对的困难有多种形式而且不是一切困难都很简单被发现。
与那些忧虑他们第二天就会死去的患者讲健康的饮食是很困难的。关于患者或许每个人来说，存亡问题可比核算每天要吃的生果和蔬菜量要重要的多。除此之外，你是否有考虑过比如「患者家间隔食杂店有多远？」，「患者能买得起什么食物？」这样的问题呢？试着去了解患者，才是与患者树立联系的中心。
1995 年，Boucher 被一医疗企业约请监督 ADA 认许的第一项关于一种长途健康设备的教育项目。这使她能在第一线观察到技能是怎么使患者获益的。随后她的小组研宣布一种根据电话的交流体系，它可以为患者供给医疗信息，并帮忙诊所之间彼此拜访。经过这一项目，可以帮忙患者进行体重办理，心脏疾病、胆固醇、血压、压力办理，戒烟以及孕期保健等等。终究这个项目使得患者的血糖操控状况有计算学上的显着改进。
紧接着 Boucher 参加了明尼阿波利斯心脏研讨所的「让心脏再次跳动」项目。这个项目的初衷是在全社区范围内建议关于防备心脏病发作的建议。与此同时她还建议一个杂乱的项目来削减明尼苏达州沃尔姆明农村区域传统冠心病危险要素，这一区域人们最常吃的四种食物是「啤酒、乳酸菌、黄油和奶酪」。终究这个项目进步了当地人们的血压办理水平，而且在项目推广第一年快完毕的时分，有超越 90% 的居民现已知道这个活动。
「常识就是力气」，特别是在糖尿病医治上。现在这一范畴的医务卫生作业者有十分多的时机去开展糖尿病宣教的相关项目，由于患者被确诊为糖尿病后的第一年进入糖尿病健康宣教项目的比率还很低。
新的年代要求医务作业者要有战略地运用技能，而且这一决议计划应总是以患者为中心。假如咱们可以坚持做到这一点而且继续不断地的为患者辨识并打扫困难与费事，咱们就有更大时机去改进糖尿病患者的日子质量和预后。
每个糖尿病患者的背面都有一个故事
ADA 医学与科学部主席 Jane EB Reusch 为每位 ADA 成员分配了一项任务：叙述糖尿病背面的故事并尽力改动疾病的结局。
Reusch 博士谈到，ADA 的愿景是使患者从糖尿病及其所带来的一切担负中摆脱出来，自在日子。这就要求临床医师应倾听糖尿病的故事，并叙述出来。「现实」的自身就是一个召唤举动。
Reusch 博士把这种「现实」界说为：糖尿病是一切糖尿病患者及其家族 24/7/365 的作业。
糖尿病患者每年会与他们辅导医师共度 4 小时，即 1 年中的 0.046%，而别的 99.954% 的时刻，糖尿病的操控取决于患者自己和他们的家人。糖尿病带来的担负永久在于患者个人和家庭，他们在操控糖尿病方面处理一切的决议计划。他们的挑选决议了是度过夸姣的一天仍是困难的一天。
Reusch 博士的父亲患 2 型糖尿病达 27 年之久。当他于 1975 年 53 岁被确诊时，只要两类药物可用，磺酰脲类和胰岛素。她的父亲在 73 岁中风，79 岁左腿截肢，80 岁时第2次中风并终究逝世。
由于糖尿病，他不能在婚礼上领着女儿的手走向她的老公，虽然他可以在轮椅上与她一同跳舞。像这样的故事，仅仅在美国，就有 3030 万个，而且这些数字增加的比咱们料想的还要快。
在 2000 年，专家曾预测到 2030 年全世界将有 4.5 亿人患糖尿病。而现在，经过更为科学的估测，到 2035 将有 6.93 亿人患有糖尿病。
Reusch 博士以为糖尿病的操控现已失控了，但咱们并不能接受这个轨道，咱们必需求改动那条增加曲线。
糖尿病每 2 分钟可引起一次中风，每 80 秒发作一次缺血性心脏事情，每 10 分钟发作一次肾衰竭，每 5 分钟引起一次下肢截肢，每 6.5 分钟引起一次逝世。
除此之外，在 2017 年美国糖尿病患者花费达 3,770 亿美元，每 4 美元中就由 1 美元花在医疗保健上。这些数字招引了立法委员的留意，他们开端发现获取医治与护理以及接受胰岛素花费的才能已不仅仅是糖尿病患者需求重视的问题了。
有太多患者由于无法担负胰岛素的费用而逝世，那么作为其任务的一部分，ADA 有必要将胰岛素的可接受性问题保持在聚光灯下。
进步大众知道也是削减糖尿病逝世率的要害，太多 2 型糖尿病患者并不了解他们的病况。ADA 因而建议「糖尿病危险测验」，其方针是为 2000 万美国人测验糖尿病。
Reusch 博士最终总结道，进步大众对糖尿病的知道，前期干涉糖尿病将有时机改动逝世率曲线。等待未来有更多的医师情愿了解糖尿病故事，并将这些故事讲给一切情愿倾听的人。
本文由辛培、林建宇编译收拾
