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眼眶皮样囊肿图片 涨常识!眶周皮样囊肿的超声特征

来源:网络 2021年01月03日 10:26   作者:fashion 眼眶皮样囊肿图片 病灶 囊肿

眶周皮样囊肿(PDC)是发生于骨性眶缘周围的一种先天性发育反常,以儿童和青少年多见,多坐落眶缘颞上方、挨近外侧眉弓。PDC  临床上体现为无痛性鸿沟明晰的结节,大多可移动,肿块可逐步成长,但不会损害表皮,现在确诊首要依托 CT 和 MRI。超声作为一种可明晰显现表皮结构和病灶的印象手法,有其共同的优势。美国的 Whittle 学者等剖析总结了 25 例 PDC 患者的声像图体现,以期进步临床医生对本病的确诊技术,该文章宣布在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上。

本研讨归入的 25 例 PDC 患者均进行了超声查看,并经临床确诊和安排学证明。其间, 14 例临床怀疑为肿块或软安排肿大,11 例怀疑为囊肿。惯例记载患者的一般信息,超声记载肿块的方位、形状、巨细、鸿沟、内部回声、血供状况、是否伴钙化、是否侵略周围骨骼及周围安排是否有炎症体现等 。

研讨发现,大部分患者(84%)为儿童,一切病灶巨细均匀 11 mm,其间 56% 的病灶<10 mm。一切肿块均为椭圆形,囊壁厚度均一,约 0.4~1.5 mm,其间 20 例<1 mm,5 例 1~2 mm(图 1 和图 2)。大大都肿块(64%)呈现无回声(图 3),少量内部伴强回声(图 4),60% 病灶后部回声轻度增强。一切病灶内部均为无血供,仅 3 例有瘤壁可见纤细血流(图 5),病灶内无钙化。一切肿块均坐落腱膜平面下,其间大部分(18 例)坐落腱膜下(图 6),少量坐落骨膜下(7 例),腱膜紧邻病灶时,腱膜未受损。20 例病灶可致皮肤部分拱起,13 例跟着病灶缓缓慢增加压榨并损害周围骨质(图 7 和 8)。表皮,真皮及皮下安排声像图正常,病灶周围无炎症体现呈现。


图 1 示眶周区域有一形状不规则的带壁囊肿,直径约 7.5 mm


图 2 示眉弓区域有一巨细约 17 mm 的厚壁囊肿,白色箭头指示囊肿方位在腱膜下,未侵及骨膜


图 3 示囊肿呈无回声,伴后部回声稍增强


图 4:A 示等回声病灶内有一小的无回声囊肿,后壁回声增强;B 图多普勒超声提示病灶内无血流信号


图 5 多普勒超声示眶周皮样囊肿内部无血供,周围囊壁可见细微血流信号


图 6 示眉弓囊肿病灶坐落腱膜下


图 7 示眉弓外侧可见一骨膜下囊性病灶,病灶内部可见稍强回声影,伴细微的骨再生


图 8 示眶周病灶周围有细微的骨再生

作者指出,PDC 是胚胎发育期留传于安排中的上皮开展而构成囊肿,囊壁较厚,有皮肤和皮肤附件,囊腔内有掉落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构。本病临床确诊不太困难,但应与脂肪瘤、血管淋巴瘤、神经纤维瘤和畸胎瘤等相辨别。在 CT 上 PDC 呈单房的低密度肿块,MRI 上囊肿呈长 T1 长 T2 的液体信号,囊肿内部可有脂肪或皮肤安排信号,比照增强未见增强。可伴骨质胀大性增生。

作为儿童眼眶肿瘤中最常见的良性肿瘤,PDC 前期临床症状多不显着,大都患者直到病变扩展呈现眼眶变形时才就诊。作者以为,超声作为一种无辐射,无需冷静和麻醉的查看方法,对表浅病灶的分辨率高,对儿童 PDC 的定性定位确诊有很高的特异性,临床医生应充沛的使用此查看手法进步对本病的前期确诊。

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