女人癫痫患者发生不良妊娠时刻的危险增高,其间一些危险可通过妊娠前提早组织而削减。例如,某些抗癫痫药物(AED)导致胎儿先天变形及后期认知行为反常的概率较高,方案妊娠则可尽量防止这类药物。
现在攻略就清晰指出防止丙戊酸在妊娠期的运用。意外妊娠可增加前期妊娠阶段露出于药物相关的致畸危险。不仅如此,在妊娠期间替换 AED 还或许诱发痫性发生。
因而,咱们需认识到防止意外妊娠对女人癫痫患者的重要性。为了清晰女人癫痫患者意外妊娠的比率,以及是否与节育方法及抗癫痫药物有关,近期,来自以色列狄肯尼斯医学中心哈佛神经内分泌科的 Herzog 教授及其搭档展开了一项回忆性研讨,成果于 2017 年 1 月在线宣布在 Neurology 杂志上。
该研讨的数据源于癫痫患者生育操控查询(EBCR)网络数据,该查询数据计算了社区 1144 名年龄在 18~47 岁的女人癫痫患者人口社会学、癫痫患病状况、抗癫痫药物(AED)状况、节育方法及妊娠等方面的数据。参与者需指出妊娠为方案内或意外妊娠。研讨者还计算了 EBCR 中各种节育方法的失败率。
该研讨发现,大多数女人癫痫患者(78.9%)有过至少一次意外妊娠,整体妊娠中有 65% 为意外妊娠。在年青女人、少数民族及西班牙语系女人癫痫患者中,意外妊娠所占比率更高。
在可逆性的节育方法中,宫内节育器的失败率最低。运用激素类药物避孕方法的失败率差异很大,首要取决于为口服或非口服方法,以及一起运用的 AED 品种。口服激素类避孕药物的失败率大于非口服方法。
激素类避孕药物与酶诱导型 AED 一起服用时失败率远高于激素类避孕药物联合其他类型 AED 或不运用 AED,相同远高于屏障避孕(包含避孕套及子宫帽)联合任一 AED。但是,激素类避孕药物联合其他类型 AED 却较屏障避孕危险小。
该研讨发现意外妊娠在女人癫痫患者中非常常见,且运用不同的节育方法及 AED 品种差异明显。鉴于意外妊娠对妊娠预后影响明显,需求更进一步的前瞻性研讨来验证这项回忆性剖析的成果。