头孢地尼和头孢克肟是临床较为常用的第三代口服头孢菌素。因为商品名类似，在临床上，偶然也会有医生将二者互为替用，但它们真的能彼此代替吗？
相同点
先说相同点，二者均为口服第三代头孢菌素，在体内不被代谢，主要由原型经肾脏排出。效果机制是经过按捺细菌细胞壁中肽聚糖的组成，导致细菌内容物外渗发挥杀菌效果。对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、奇特变形杆菌等都有较好的抗菌活性。
临床上都可以用来医治灵敏细菌引起的咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、急性支气管炎、缓慢支气管炎急性加剧、社区取得性肺炎等呼吸系统感染以及肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系感染。
不同点
再来说一下二者的差异：
（1）头孢地尼对葡萄球菌属的抗菌活性在第三代口服头孢菌素中最强，而头孢克肟对金黄色葡萄球菌抗菌效果较差。因而，头孢地尼可用于非杂乱性皮肤和皮肤安排感染，如毛囊炎、疖、、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝安排炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤等，头孢克肟却没有这一习惯证；
（2）头孢克肟对革兰阴性菌中的淋球菌有较强的抗菌效果。因而，头孢克肟可用于医治淋球菌性尿道炎，而且对错杂乱淋球菌感染的一线用药；
（3）头孢克肟安排穿透力强，在胆囊安排的渗透性杰出，胆汁中浓度较高。因而，头孢克肟可用于医治胆道感染，如胆囊炎、胆管炎等；
（4）头孢克肟对肠杆菌科细菌有较强活性，如大肠埃希菌、奇特变形杆菌、肺炎克雷伯菌，别的，对沙门菌属、志贺菌属、粘质沙雷菌也具有高度抗菌活性。因而，头孢克肟也用于沙门氏菌感染引起的胃肠炎，但不归于 FDA 同意的习惯证。
头孢地尼和头孢克肟尽管都是第三代口服头孢菌素，但在抗菌谱上有较为显着的不同，头孢地尼对革兰氏阳性菌（如葡萄球菌）效果较强；头孢克肟对革兰氏阴性菌（如淋球菌、沙门氏菌）效果较强，对葡萄球菌效果差。临床应用时，留意二者不同，切莫简略替换。
表 1 头孢地尼和头孢克肟的抗菌活性比较
表 2 头孢地尼和头孢克肟的药代动力学比较
参考文献
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