患者鼻饲养分液，有几个临床问题，需求护理人员引起满足注重和清醒的知道。
论题共享
临床点评
只需你做护理作业一天，就必须实行自己的责任！从论题能够显着的看出，患者家族的言辞很剧烈，明显对护理的答复和做法，很不满！
本来临床上一般的一个鼻饲操作，关乎患者的肠内养分问题，居然由于护患交流不疏通、护患信息不对称，，形成了患者家族很大的误解，终究上升到了一个护理责任，护理道德、护理职业道德的高度。
个中缘由，值得临床一线护理人员沉思和检讨
不要吵，相互都镇定一下，问题首要仍是交流的方法不对。话说开了，相互了解，鼻饲也不是什么难事，究竟咱们都是为患者好。
论题中，首要处理的是患者的养分液鼻饲问题，保证患者的养分供应，其次就是护患交流问题，其三，护理需求对患者家族和护工进行肠内养分（EN）的相关常识健康教育，让患者家族了解肠内养分的适应症、禁忌症、肠内养分的运用、护理评价、护理办法，合作护理作业，护患密切协作，而不是挑护理作业的「刺」，对两边的情绪和质量，相互责备，站到相互的敌对面。
为患者鼻饲，在 ICU 里，床护比合格，患者家族不让陪护，像这种鼻饲、口腔护理等一般专项护理，有护理人员来做，是毫无疑问的。论题中的当事者，专门就患者鼻饲是有护理做，仍是家族做，咨询了国外的朋友，答复都是护理人员来做，护理不作为，患者家族是能够指控护理渎职的。所以，这才有了，患者家族宣布对国内有些护理：只需你做护理作业一天，就必须实行自己的责任的激烈斥责和打击。
这位护理这么说，这么做，是自己的问题，也是个例，当然或许也是部分护理人员的实在主意。这也从旁边面反映出咱们某些护理人员的知道缺乏，护理责任使然，应该对每一位患者都要有满足的仔细、爱心和责任心，尤其是病区的责任护理，是要担负起应尽的责任和任务的。交流不畅不说，为了自己作业的便利，一次性护理耗材的费用让患者买单，也要看患者家族承受不承受，这种想当然的做法是过错的，也是不能让人承受的。
患者家族能从鼻饲养分液阐明书中找到必须由护理完结的依据，阐明患者家族的法律意识很强，当事的护理明显与患者家族交流缺乏，评价不到位，由此引发护患因鼻饲的言语抵触，这是能够通过纠正护理作业行为，强化护患交流，就能处理的，不是不行谐和的护患敌对。
假如要求家族购买喂养袋，一次性喂养袋归于自费项目，需求签自费项目奉告书，有一个自愿是否的进程，不应该强求，需求护理跟患者家族好好交流和交流，假如患者家族不承受，不合作，护理人员也不要牵强。
还有，从护理评价和患者安全视点来看，该患者有跌倒坠床的高危要素存在，入住一般病房，应该有家族或护工全程陪护，这也是护理人员需求跟患者家族交流，并签署奉告同意书，一起帮忙患者安全办理的方面。
当然，论题中，患者家族的情绪，很不友爱，咱们能够了解是受了护理交流方法不对，所受的影响。护患交流不畅，极易形成患者和家族对护理的误解。作为患者家族，忧虑归忧虑，但不要意气用事，形成护患两边的敌对。
护理人员在疏通护患交流的一起，更不要放松自己，对待每个患者不遗余力，认真对待病患，保证患者安全，以实际行动，获取患者家族的信赖和合作，信任通过护患两边的协谐和尽力，患者护理质量会越来越好，护理安全更有保证。
需求指出的几个临床问题：
1. 鼻饲是由护理做，仍是护工或家族做？
《根底护理学》中，对鼻饲有翔实的要求和操作标准。很明显，在患者住院期间，鼻饲应该由护理来完结。
由于鼻饲是有危险的。需求医护人员先评价患者的状况，防止误吸危险的存在。需求临床护理思路清晰的是，鼻饲是护理本职，假如患者家族做鼻饲的话，就不要收鼻饲的费用，大前提是要保证患者护理安全，做好监管。家族无人给力，护理再忙，也要统筹。
2. 鼻饲养分液是挑选推注仍是输注？
养分液输注方法，要依据喂养管顶级所在位置和胃肠道承受能力，挑选分次或接连输注方法。
（1）分次给予：适用于喂养管顶级坐落胃内及胃肠功用杰出者。分次给予又分为分次推注和分次输注，每次量约为 100-300 mL。分次推注时，每次入量在 10-20 分钟完结；分次输注时，每次入量在 2-3 小时完结，每次距离 2-3 小时；可视患者耐受程度加以调整。
（2）接连输注：适用于胃肠道功用和耐受性较差、导管顶级坐落十二指肠或空肠内的患者。
由此能够看出，该患者鼻饲养分液，能够用注射器注入，也能够用喂养袋输注。需求归纳患者的状况和病区条件、护理人力多方面进行考量。
3. 一次性喂养袋的运用有留意事项？
一次性喂养袋归于灭菌包装，标准 1000 mL/个，用于 ICU 及缓慢病患须长时间、间歇性养分灌食。将配方放置喂养袋中，使用重力、定量原理将配方以继续滴入方法进行喂养，能必定程度上缓解护理人力缺乏，处理患者的喂养问题。
运用时应留意如下事项:
（1）依据量的需求, 把养分物质装入养分袋，留意不能超过 1/3。
（2）输注滴速适合，翻开流量调节器直至喂养速率符合要求滴数均匀，速度适中，正常滴速为每小时 100-125 mL (开始时滴速宜慢)，剂量依据患者需求，由医生处方而定，添加患者管灌饮食的舒适度。
（3）输注进程中，护理加强巡视和调查，及时排除故障，保证输注顺畅。
（4）每日一换，留意防止养分液污染，形成患者肠胃炎。
参考文献
1. 根底护理学/李小寒等主编.-5 版.-北京：公民卫生出版社，2012.8
2. 外科护理学/曹伟新等主编.-4 版.-北京：公民卫生出版社，2006.8
