美国时刻 2018 年 6 月 2 日-5 日，美国消化疾病周（DDW2018）在波托马克河畔的首都华盛顿哥伦比亚特区举办。本次会议由美国肝病研讨学会（AASLD）、美国胃肠病学会（AGA）、美国胃肠内镜学会（ASGE）和美国消化道外科学会（SSAT）四大学会联合主办，是世界消化体系疾病范畴规划最大、学术水平最高的会议及博览会。
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美国时刻 6 月 2 日上午，由 ASGE 主席 Karen L. Woods 安排的全体会议在沃尔特华盛顿会议中心举行，会议内容包括本年消化内镜研讨范畴最令人重视的方面，比方 Barrett’s 射频融化术、经口内镜下肌切开术（POEM）、肥壮医治技术、超声内镜（EUS）或染色内镜查看、内镜粘膜下剥离术（ESD）和内镜下粘膜切除术（EMR）后息肉复发的医治等。会议对一些有争议的主题展开评论，还有精彩纷呈的 ASGE 的优异摘要的陈述共享及世界闻名专家授课。在此次会议上 ASGE 现任主席进行了学会作业总结，并重办了主席换届的典礼。
图 1 ASGE 主席全体会议大会掌管：ASGE 候任主席 Steven A. Edmundowicz 教授（左一）、ASGE 现任主席 Karen L. Woods 教授（中心）、ASGE 秘书长 John J. Vargo 教授（右一）。
热门争鸣：四大议题争辩引重视
会议举办了四场特别的争辩，专家分为正反两方对一些有争议的临床论题展开评论。
1、Barret 食管：射频融化术 or 冷冻融化术
堪萨斯退伍军人业务医疗中心的 Prateek Sharma 教授提出，Barret 食管的射频融化（RFA）是经证明的烧蚀技术，射频融化失利能够挑选冷冻医治。
约翰斯霍普金斯大学的 Marcia I. Canto 教授提出 Barret 食管癌能够挑选代替医治的办法，例如多焦点一氧化二氮冷冻融化技术（Multifocal nitrous oxide cryoballoon ablation）作为 Barret 食管相关肿瘤首选或弥补医治都高度有用且安全，有用性能够到达 2 年，且一氧化二氮冷冻融化技术伤口小，痛苦轻。
2、肥壮：内镜医治 or 手术医治；
杜兰大学医学院 Rachel.L Moore 教授指出，瘦身手术以其耐久、有用及在代谢功用方面的影响优于内镜手术。而且安全性高，瘦身及代谢手术的死亡率为 0.1%，而内镜医治的死亡率为 0.5%。
纽约威尔康奈尔医学部 Reem Z. Sharaiha 教授则提出，内镜手术伤口更小、花费少、合适门诊患者、可重复和可逆，而且可作为美容、糖尿病医治、手术桥梁等习惯证。更合适于 BMI 在 30-40 kg/m2、手术情况较差、术前术后的医治以及前期干涉等。内镜医治的研评论文数量与肥壮医治一起的趋势，也提示了内镜医治在肥壮医治的热度。
3、进步腺癌检出率：电子染色内镜 or 色素染色内镜
Tonya Kaltenbach 教授指出，电子染色内镜的分辨率更高、图画强化显着，视点更宽；一项前瞻对照多中心研讨显现第二代电子染色内镜能够进步腺癌的检出率（ADR）。Michael B. Wallace 教授则提出，尽管现在有不少严重立异技术在寻求胃黏膜可视化及息肉检测方面的提高，但目前为止这些技术在可靠性上仍是低于染色内镜。全结肠染色内镜是迄今为止仅有严厉评价过的技术，应该在临床惯例医治引荐。
4、胃早癌、结肠病变：ESD or EMR
佛罗里达大学胃肠肝脏与养分学系 Peter Draganov 教授指出，内镜下粘膜切除术（EMR）的局限性在于并不是一切病例都能完好切除，一般都需求辅佐医治，简单复发，能够视为折中的计划。而内镜粘膜下剥离术（ESD）的局限性在于手术时刻长，并发症多，需求大范围的训练，许多移除的结肠病变安排并不伴有粘膜下滋润。外表黏膜下滋润的可疑肿瘤或黏膜下纤维化，能够挑选 ESD。
韦斯特米德医院胃肠内镜主任、悉尼大学 Michael Bourke 教授指出较大结肠病变的原则是，安全、精确、有用地将悉数病变安排切除，最小化损害或患者的损伤，防止不必要的花费、时刻及机会本钱，防止复发。Amir Klein 等的多中心随机对照研讨以及 BahinFF 等的研讨显现，关于结肠侧向分散的病变，与广泛的 EMR 比较，ESD 有潜在的好处。
前期胃癌是一种黏膜病变，胃癌有淋巴体系而结肠没有，内镜猜测 T 期不如结肠精确，边际也不明晰，不像肠癌有腺癌-鳞癌的序列。胃癌手术花销大，本钱高，长时间消化体系疾病发生率高，ESD 是规范医治计划。
聚集前沿：新技术更好地效劳医师和患者
在前沿技术（state-in-art）讲座中，约翰霍普金斯医院的内镜医治主任 Mouen Khashab 教授回忆了 POEM 在贲门失缓和症的医治中的运用以及 G-POEM 在胃轻瘫医治中的运用。梅奥诊所的 Douglas O. Faigel 教授评论了内镜医治中心的患者、医师和作业人员的辐射安全问题，聚集当时现状并对未来规范提出主张。
在荣誉讲座，弗吉尼亚州夏洛特维尔弗吉尼亚州卫生体系医学副教授、内镜中心主任 Vanessa M. Shami 副教授，回忆 EUS 范畴的首要开展，并评论处理消化道管腔外病变的操作办法。美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所医学教育副教授兼医学副教授 Robert E. Sedlack 医师，针对怎么判别学生现已到达了做某个临床操作的才能进行评论。
图 2 ASGE 现任主席 Woods 教授回忆学会作业
接力，等待 ASGE 未来开展
在本次会议上，ASGE 现任主席 Woods 教授回忆了在曩昔一年里学会对该专业有贡献的一些行动和建议，并对这一范畴未来的挑战和机会提出自己的观点。
Woods 教授说到，消化内镜范畴正在迅速开展，比方现在咱们能够轻松对黏膜基层病变进行操作，在安排平面间进行别离，去除大块病变等，现在 EUS 所进行的一些医治也是咱们曾经不可思议的。现在内镜不仅仅是在一些学术中心中运用，而是越来越遍及，所以 ASGE 也在为训练能够胜任内镜操作的医师作出活跃尽力。
Woods 教授说，本年 ASGE 的首要作业重心放在了模仿教育。咱们运用模仿器来训练医师的内镜操作技巧，而且探究这些技术是否使学生取得从实验室直接进入到临床操作水平的才能。上一年 11 月，ASGE 与美国国立卫生研讨院（NIH）一起举办了一次十分有意义的模仿教育峰会。模仿仪器开发的未来很有远景，ASGE 也在与仪器制作的同行严密协作，以开发新的训练模型。
图 3 Steven A. Edmundowicz 教授接任 2018-2019ASGE 学会主席典礼
在主席讲话后，奥罗拉科罗拉多大学医学院的 Steven A. Edmundowicz 教授继任 2018-2019 ASGE 主席。
作为内镜研讨和教育范畴的世界级领导者，ASGE 在本年的 DDW 会议上的论坛设置将会要点介绍最新和最先进的内镜操作的开展以及有关日常内镜操作的重要信息。
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