在开展中国家，可预防性儿童失明常见病因是角膜瘢痕构成。营养不良，尤其是维生素 A 缺少，导致儿童角膜简单感染。但用于医治感染性角膜炎的部分外用抗生素不是本钱太高就是没药，终究患儿因得不到医治而构成永久性视力危害。
聚维酮碘（聚乙烯吡咯酮碘）已广泛运用于眼科手术术前术后，可有用对立细菌、病毒和真菌，且现在没有发现有细菌对聚维酮碘耐药，聚维酮碘也几乎不导致过敏反应。聚维酮碘广谱有用、经济实惠、技术含量低、副作用小，有望成为开展区域抗击细菌性角膜炎的备选药物。
来自美国洛杉矶 Isenberg 领导的研讨小组在印度及菲律宾这两个开展中国家进行了一项前瞻性随机对照临床试验，旨在探究 1.25% 聚维酮碘代替抗生素医治细菌性角膜炎的可行性。
已确诊细菌性角膜炎的 172 例受试目标随机分组，或承受 1.25% 聚维酮碘医治或承受抗生素医治（印度：0.3% 环丙沙星；菲律宾：新霉素-多粘菌素 B-短杆菌素）。患者归入规范为：确诊细菌性角膜炎，未行任何医治，且病程＜14 天。医治组角膜溃疡直径为 2-8 mm，溃疡面积中位数为 2.75 mm2。为保证医从性，悉数患者均住院医治。
聚维酮碘医治组取得相同效果，在某些病例，效果乃至优于传统抗生素医治。
首要评价的是从开端承受医治到「治好」（角膜上皮残缺愈合且炎症消失）所需的时刻。上皮残缺＜1 mm2且伴有细微炎症则以为患者「好转」。取得「好转」的患者人数两医治组间无统计学差异。
在菲律宾，聚维酮碘医治组 91% 患者可在 10 天内到达「治好」，而新霉素-多粘菌素 B-短杆菌肽医治组 10 天「治好」率为 86%；两种医治计划的「治好」中位时刻均为 7 天。在印度，聚维酮碘医治组不管在溃疡治好率仍是整体治好率中位时刻均优于环丙沙星医治组。10 天「治好」率聚维酮碘医治组为 38%，环丙沙星医治组为 14%。
菲律宾最常见的病原体是莫拉菌属，而印度则是肺炎链球菌。G+菌组效果与 G-菌组效果无统计学差异。两医治组的患者退出率附近，提示聚维酮碘的耐受性与部分运用抗生素类似。聚维酮碘能够引起暂时性变色和刺痛，但稀释后 1.25% 的浓度能够削减这些不适。
总结
1. 这一发现有着极其重要的临床意义，能够明显下降开展中国家角膜瘢痕和视力损害发作。
2. 聚维酮碘能够由粉剂溶解构成，触手可及。在肯尼亚，一瓶 5 ml 装的溶液价格低于 0.1 美元。加上广谱抗菌、抗病毒、抗真菌，聚维酮碘在开展中国家医治细菌性角膜炎是很好的一个挑选。
3. 从公共健康的视点来看，这次临床试验对开展中国家的经济开展、医疗卫生费用和日子医治评价有着重要影响。
4. 并不发起发达国家运用聚维酮碘代替抗生素运用。在美国第四代氟喹诺酮类是可取得的，效果优于环丙沙星、新霉素-多粘菌素 B-短杆菌素，而在开展中国家无法容易得到这类药物。
5. 这次临床试验意图清晰：为开展中国家寻觅一种有用、可用的抗生素代替药物。经临床试验，聚维酮碘为有用挑选。
本谈论编译自美国闻名的医学网站 Medscape 的 News＆Perspective 专栏
