跟着现在对 2 型糖尿病（T2DM）病因的认知不断深入，对降糖药物的知道也进入了新的年代。
经过多项大型临床研讨的成果提示：单药医治无法长时间操控血糖合格。而其中被称为「神药」的二甲双胍，尽管已被公认为一线用药，可是关于二线药物的挑选，不同攻略的引荐没有达到一致。
那么当启用联合用药时分，该怎么「调配」变成了许多医师心头的「难题」。
正是鉴于此在第十七次全国内分泌学术会议（CSE 2018) 会议上，内等待已久的《我国成人 2 型糖尿病口服降糖药联合医治专家一致》（以下简称：一致）发总算发布了！
据悉本一致总共经过了 6 次评论，历经 8 轮修正，由 52 名全国和区域专家参加屡次评论及修正，该一致要害环绕口服降糖药联合医治的准则，开始机遇，不同联合计划的特色、适用人群，以及特别人群中挑选联合计划的注意事项 4 大主题模块提出 17 条首要引荐定见。
发布会上，华中科技大学同济医学院隶属同济医院内分泌科主任余学锋教授对《一致》进行了详细的解读。而国内多位内分泌范畴大咖们也就本一致内容和要害进行了共享，并在会场接受了多家媒体的采访。
图 1 余学锋教授解读一致
图 2 洪天配教授掌管
4 大常见问题，分析 T2DM 口服降糖药联合医治难点
关于 T2DM 口入降糖药联合医治中几大常见问题，在本次《一致》中都进行了回答：
图 3 怎么发动口服降糖药联合医治引荐
图 4 针对不同患病特征患者个体化挑选计划引荐
图 5 特别人群中挑选联合计划的注意事项
单忠艳教授：联合用药发动机遇要害在于「个体化」
针对联合用药启用机遇这一陈词滥调的问题，我国医科大学隶属榜首医院内分泌科主任单忠艳教授共享了她的观念。
她说道：「临床医师在对 T2DM 患者用药时，需求首要遵从我国 T2DM 防控攻略大的准则，即首要需求患者日子方式干涉，假如日子干涉操控不合格 ( HbA1c ≥ 7.0%)，则进行单药口服计划医治（首选二甲双胍），假如患者血糖仍不合格，则启用口服降糖药联合用药计划，但详细计划怎么，则需求要结合患者年纪、病程、体重指数、血糖操控水平（空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白）、胰岛功用、微血管并发症状况、大血管并发症状况、代谢紊乱以及合并症状况等多方面要素，归纳评价而定。而本次《一致》也考虑了这方方面面，为临床医师做出挑选供给了好的参阅。」
母义明教授：口服降糖药联合用药计划挑选有 4 大要害准则
解放军总医院（301 医院）内分泌科主任母义明教授在回答记者发问时共享了 T2DM 口服降糖药联合用药计划挑选的 4 大准则。
他说道：「药物联合医治的准则：榜首，联合药物机制完成互补；第二，联合不会添加副作用；第三，患者运用方便；第四，药物价格相对廉价。」他举例道，「现在许多医师情愿挑选二甲双胍和 DPP-4 抑制剂的组合，实际上是正式由于这样的组合没有低血糖、腹泻、水肿或体重添加等副反应，所以这样的调配逐步被更多医师和患者运用及喜爱。固然，每个组合都有必定的局限性，但咱们应该挑选局限性最小，且最简单把握的一种。」
姬秋和教授: 各联合医治计划优缺点比照，是最大亮点
作为本次《一致》的首要参加专家之一，西京医院内分泌科主任姬秋和教授谈到了本次《一致》的最大亮点。
姬秋和教授:「对联合医治各计划优缺点比照，是《一致》最大亮点」，他持续说道，「特别是在二联用药这方面。现在单药医治是以二甲双胍为首要药物，而当面对二联用药时，第二种联合的药物用什么？这挑选地步往往较大，也成了难点。
特别是当对疾病的病理生理机制不清楚，或对药物的作用机制了解不透时，口服降糖药联合用药很简单『误入歧途』，针对这一问题，本次《一致》特别、首要就各常见口服降糖药双联用药计划的优缺点进行了比照和整理。
在比照过程中，一方面咱们首要顾及了临床上最常见和最关怀的药物特色问题，包含：最重要的降糖作用，其次为药物对体重、消化道的作用以及药物低血糖发生率等。
别的一方面，在联合计划的比照中，也统筹了计划对患者是否有获益，特别是关于二甲双胍+ DPP-4 抑制剂、二甲双胍+SGLT-2 抑制剂等计划对患者心血管、体重获益方面也进行了阐明和整理。」
终究关于本次《一致》的注意事项，姬秋和教授着重道：需求提示广阔临床医师的是，本次《一致》是口服降糖药物联合用药的一致，并未触及打针类药物，如胰岛素和 GLP-1 受体激动剂的联合用药。
小结
《一致》的发布，让 T2DM 口服降糖药联合用药计划有了「指路标」，给了临床医师参阅，咱们也等待《一致》可以更好在临床为医师们所用，终究更好地服务于广阔 T2DM 患者。
