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脂肪抽吸微创 面部年轻化脂肪打针:MSEFFI 微创脂肪打针

来源:网络 2022年01月19日 17:21   作者:fashion 脂肪抽吸微创 脂肪 孔径

自体脂肪干细胞(Adipose-derived stromal and stem cells,ADSC)为抱负的移植填充资料,生物相容性、细胞存活性较好,被广泛用于整形修正填充及医美面部年轻化方面。传统的抽脂术应用于真皮下脂肪层抽吸,易导致真皮下血管神经分支被损坏、术后并发症多发。据研讨报导,ADSC 源于脂肪安排血管周围的周细胞,所以要获取赋有 ADSC 的脂肪液应该在具有丰厚血管网的真皮基层抽脂,而不是深层脂肪层。

来自意大利的 Gennai 医师选用了一种新的脂肪打针方法——M-SEFFI(Micro-superficial enhanced fluid fat injection),其特色在于吸脂套针孔径仅 0.3 mm(图 1),用于采纳真皮下脂肪层且对供区损害小,其研讨成果发表于 2017 年 1 月的 Aesthet Surg J. 上。


图 1(左)示不同孔径的吸脂器套针,A 为 0.8 mm 孔径,B 为 0.5 mm 孔径,C 为 0.3 mm 孔径(右)对应不同孔径的吸脂器汲取的脂肪液,C 管 M-SEFFI 汲取的脂肪液显着流动性较好

研讨为回忆性研讨,于 2014 年 6 月至 2015 年 7 月间共 65 例样本,平均年龄 49.7 岁,分为多组,别离行 0.3 mm 小孔径 M-SEFFI,再按需联合 SEFFI、面部提拉术、颈部提拉术、老年性重睑术。吸脂区为腹部、大腿内外侧、臀部等,镜下见脂肪液中可见脂肪细胞与脂肪干细胞,体积约 0.04 mm 至 0.18 mm,未见显着的细胞坏死征象。

抽吸的脂肪液增加自体富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP) 处理,用于眼周和口周细纹的面部年轻化填充打针(图 2),打针层面为多层面打针,防止集中于浅表打针导致外形不平坦、构成囊性肿块。研讨成果的点评选用安排学及细胞学剖析,别的,比照术前术后相片评分,包含 1 分:无效、2 分:一般有用、3 分:很有用、4 分:十分有用。


图 2(左)示面部动脉的体表投影,打针时应防止这些风险区域(右)示一例 46 岁女人患者行脂肪皮内打针

研讨成果显现吸脂所需时刻与吸脂套针孔径成反比,孔径越小,所需时刻越多。安排学切片成果显现 M-SEFFI 术后见皮下脂肪细胞散布较均匀(图 3),研讨人员解释为小孔径抽吸的脂肪液较细腻、流动性较好,外观上皮肤较平坦,更利于应用在口周、眼周等皮肤较薄的打针。

细胞培育的成果显现增加 PRP 后脂肪安排活性显着增加,脂肪细胞增生、分解杰出(表 1 ),利于脂肪细胞长时间存活。在随访期间,医师和患者本身别离行术前术后比照评分,术后 1 月为 3.52 和 3.74,6 月为 3.06 和 2.60(图 4),术后均未发作并发症、未见肿块构成。


图 3 是患者行脂肪打针后上眼睑皮肤活检,(左)为选用 SEFFI 辅佐下脂肪打针作用(右)为选用 M-SEFFI 辅佐下脂肪打针作用。蓝箭头为眼轮匝肌安排,红箭头为皮下安排,绿箭头为脂肪安排。全体看来,右图的脂肪安排散布较均匀、皮肤较平坦

表 1 示不同孔径吸脂器汲取的脂肪液经 PRP 也处理后培育的细胞计数成果
  


图 4 示一例 73 岁女人患者承受 M-SEFFI 行鼻唇沟及口周细纹脂肪打针,A、C 为术前,B、D 为术后 6 月

综上所述,小孔径 M-SEFFI 术后受区脂肪安排散布均匀,经 PRP 处理细胞活性更好,填充作用杰出且安稳。别的,研讨人员以为小孔径的吸脂套针可获取更多的 ADSC 成分,可精确地汲取浅表的真皮下脂肪层,部分小范围吸脂也削减对血管网的损坏,但这些猜想需更多的依据才干证明。

临床上一般引荐较大孔径的吸脂针以削减吸脂时对细胞的的物理性损坏,在研讨中观察到的脂肪细胞直径为 0.04 mm 至 0.18 mm,理论上 M-SEFFI 不对脂肪细胞存活率形成影响,但实际上脂肪细胞巨细因人而异,且与肥壮程度相关。

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