氯喹自 1944 年开端应用于临床;开端用来医治疟疾,今后用处逐步扩展。现在,氯喹用于医治氯喹类风湿关节炎,有必定作用。近期美国 Rongey 教授等在 8 月 Blood 杂志上,报导了 1 例氯喹医治患者呈现白细胞形状反常的患者,现介绍如下。
45 岁女人患者,因系统性红斑狼疮伴咳嗽鼻塞 3 月就诊,开端确诊为上呼吸道感染。血细胞查看示白血球削减症(白细胞计数 1.83x109/L,中性粒细胞 0.253x109/L)。
图示:患者外周血涂片查看成果
外周血涂片示颗粒性白细胞和淋巴细胞的胞质中多个大小不一的滤泡,部分滤泡呈稠密,嗜碱性,圆形或卵圆形(如图所示)。实验室查看示 14 个月前,患者淋巴细胞和粒细胞中呈现反常颗粒。用药史包含 16 个月前开端服用氯喹。患者其他查看未见反常。
曾有文献报导称,承受氯喹医治的患者中可呈现白细胞形状反常改动,一般表现为胞质内多处滤泡,偶见不规则内含物,与细胞内其他结构在形状上有显着不同。
关于该现象的一种解说是,氯喹对降解溶酶体的相关酶产生了抑制作用,因而,充沛评价患者的病史和用药史对辨识该现象含义严重。