心里默念着一、二、三、四……，辗转反侧，仍是无法入眠，信任每个失眠的人都领会过这种苦楚。据报导 90% 以上的成年人都有过失眠，包含正在阅览这些文字的你。
因为国内现在能够从事心思行为医治的专业人员比较匮乏，药物医治仍是医治失眠的最重要手法。
简略回忆：失眠？
失眠是指患者睡觉时刻和（或）质量缺少，并影响日间社会功用的一种片面体会。表现为入眠困难（入眠时刻超越 30 min）、睡觉质量下降和总睡觉时刻削减（一般 ＜ 6 h）、睡觉保持妨碍（整夜觉悟次数 ≥ 2 次）、早醒，一起伴有日间功用妨碍。[1]
失眠按病因可分为原发性和继发性，继发性失眠首要包含因为躯体疾病、精力妨碍、药物滥用等引起的失眠。因而，失眠的医治应首要清晰病因，并对因医治；病因不明时挑选对症医治。
合理用药基本原则
失眠药的药物医治时程没有清晰规定，应根据患者状况调整剂量和保持时刻，但超越 4 周的药物干涉需求从头评价。
运用最低有用剂量
接连给药，每周 2-4 次（抗抑郁药和褪黑素在外）
短期用药，一般不超越 3-4 周（抗抑郁药和褪黑素在外）
逐步停药
防止俄然停药，防治呈现「反跳」及诱发精力疾病
如在停药过程中呈现严峻或继续精力症状，应对患者进行从头评价
常用药物效果特色汇总
给药小贴士
预期入眠困难时，睡前 5-10 分钟服药；
上床后 30 分钟仍不能入眠可即时服；
夜间醒来无法再次入眠，且间隔预期起床时刻大于 5 h，可即时服药（半衰期短的药物）；
缓慢失眠患者，运用 non-BZDs 药物接连医治，即每周挑选数晚服药而不是接连每晚用药。
用药注意事项
服药期间不宜喝酒。酒精有激起安息药中毒的或许，酒后服用安息药，使人反应迟钝、昏睡，乃至不省人事。
医治期间假如需求服用其他药物，应奉告医生正在服用安息药的种类剂量。部分安息药，如咪达唑仑等简单与其他药物发生相互效果，轻则引起其他药物效果下降，重则引起安息药中毒的不良反应。
服用安息药物后，常见药效残留（短效药在外），引起反应力、注意力的下降。服药期间不宜从事驾驭车辆、高空作业等作业。储存时也应放于儿童不易触及的方位。
安息药常见的不良反应包含嗜睡、头晕、平衡才能下降等。因而，晚年患者服药期间应当心活动，防止跌伤。长时间服用本类药或许呈现肝功用危害，应定时进行血液生化检测。
特殊人群用药
关于晚年失眠患者，伴有呼吸系统疾病如缓慢阻塞性肺病（COPD）、睡觉呼吸暂停低通气归纳征者，慎用或禁用 BZDs，因有呼吸按捺等不良反应。non-BZDs 次晨剩余效果发生率低，运用唑吡坦和佐匹克隆医治稳定时的轻、中度 COPD 的失眠患者没有发现有呼吸功用不良反应的报导。
妊娠期妇女运用冷静催眠药物的安全性缺少材料，禁用 BZDs。唑吡坦在动物试验中没有致畸效果，必要时能够短期服用；哺乳期运用冷静催眠药物以及抗抑郁药需谨慎，防止药物经过乳汁影响胎儿，引荐非药物干涉手法医治失眠。[3]
欢迎投稿 | shenll@dxy.cn
参考文献：
[1] 赵忠新，吴惠涓. 成人失眠的确诊与医治：注重心思行为和药物的归纳干涉-2012 版我国成人失眠确诊与医治攻略解读. 中华医学信息导报，2012,27(21):19-20.
[2] 黄流清，赵忠新. 褪黑素能类药物医治睡觉妨碍的研讨进展；药学效劳与研讨，2010Jun.10(3)166-168
[3] 中华医学会神经病学分会睡觉妨碍学组. 我国成人失眠确诊与医治攻略. 中华神经外科杂志，2012 Jul;45(7):534-540
