自体植骨仍是现在骨残缺植骨计划的金规范。自体植骨时通常在髂嵴处取骨,但是,髂骨取骨后的供区并发症却常常见诸报导。近来,西班牙Miguel大学医院的Servicio医师等报导了一种简略的医治供区骨残缺的办法,以削减供区并发症的呈现,他们的研讨论文发表于近期出书的Injury杂志。
关于该技能办法,作者在文章写道,使用传统办法从髂嵴行三皮质取骨后,从取骨残缺区的后外侧壁切取恰当的薄层三皮质骨片,将这些三皮质骨片呈栅门状横行填充于骨残缺处,进而使骨残缺得以愈合。栅门状的三皮质骨片可嵌入残缺区的松质骨中,以保持骨残缺修正结构的力学安稳,由此,不需求施行内固定,骨残缺及髂骨外形均可得以重建。作者一起指出,使用这一简略办法可使得髂骨残缺取得愈合,髂骨外形得以重建,但不是一切髂骨取骨病例都需求重建供骨区,是否使用这一技能取决于骨残缺的形状和巨细。
图1.髂骨三皮质取骨后导致供区骨残缺。
图2.从骨残缺区切取用于骨残缺修正的三皮质骨片后,骨残缺区略有增大。
图3.将三皮质骨片呈栅门状横行填充于骨残缺处,嵌入残缺区的松质骨中。
图4.骨残缺区终究得以重建。
使用这一办法,作者医治髂骨取骨后骨残缺患者9例,术后随访均匀视觉模仿评分(VAS)为8.2 (规模, 7–9),一切病例均可正常系腰带,无感觉不适。
最终,作者以为,该办法可有效地重建髂骨三皮质取骨区的骨残缺,是一项值得引荐医治办法。此技能的长处在于,可防止腹股沟区呈现显着可见的变形,使骨残缺区愈合的一起康复髂骨外形,且不需求置入内固定物,因此也削减了医治费用。
Donor site reconstruction in iliac crest tricortical bone graft: Surgical technique.