不管乳房保存医治后复发仍是乳房切除术后复发,均需求多学科评价和医治,以最大程度优化医治准则,意图在于一方面有效地操控部分疾病,另一方面尽可能地削减或推迟再次复发或远处搬运的发作。
单灶复发或可手术的复发患者,弥补性乳房切除是最主要的部分医治手法,可以获得60%~70%的5年部分操控率和约85%的总生存率。一起假如初次手术时未行腋窝淋巴结打扫,乳房切除术的一起可行I/II组腋窝淋巴结打扫。若以往从前行腋窝淋巴结打扫,经临床或印象学查看发现淋巴结侵略依据时可行腋窝手术探查或弥补打扫。
若复发规模广泛或累及皮肤,乃至出现炎性乳腺癌体现,则需先行全身医治后再考虑部分手术和(或)放疗。
弥补性乳房切除术后一般不考虑胸壁放疗,但如腋窝淋巴结有搬运而既往未行区域淋巴结照耀的患者需弥补锁骨上/下淋巴结的照耀。
2018年乳腺癌抗癌协会治疗指南 2011年中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范之乳腺癌全身治疗指南
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