肺裂发育不全的肺癌关于胸外科医师来讲是一大应战，为了尽量削减解剖性肺切除后漏气，运用电视胸腔镜手术（VATS）的胸外科医师常选用 fissureless 技能，即首要运用切开缝合器解剖肺门支气管和血管，最终处理肺裂。但是，来自比利时的 Herbert 医师等人报导了新的 fissureless 技能进行解剖性肺叶切除术。文章宣布在近期的 Interact Cardiovasc Thorac Surg 杂志上。
研讨者先运用切开闭合器翻开发育不全的肺裂，前入路在肺静脉三角和肺本质之间树立地道。辨认肺动脉，将缝合器砧板置于肺动脉上，别离肺裂前部。解剖肺动脉与本质之间的空隙，然后运用切开缝合器予以彻底离断。
该研讨归入 2009 年 10 月～2014 年 12 月间比利时鲁汶大学医院的 405 例择期行解剖性腔镜切除术患者。将患者分为接连的四个组：50 例 VATS 肺叶切除术作为学习曲线组，「先肺门～后肺裂」组，过渡组（TG）和「先肺裂，后肺门」组。
研讨者发现，「先肺门－后肺裂」组（N = 45）和「先肺裂，后肺门」组（N = 198）之间的手术时刻，继续漏气时刻和住院时刻均无明显差异。「先肺裂，后肺门」组胸管拔除时刻较早。扫除学习曲线组，发现 2 例患者选用「先肺门」技能呈现术中并发症，这两例患者本来是能够经过「先肺裂」技能防止。
该技能由前往后在支气管，血管和肺本质之间树立地道，在解剖性肺切除之前能够运用切开缝合器彻底翻开肺。「fissureless」先肺门技能和经典的肺裂别离技能相结合，在支气管，血管结构别离前到达最小的肺漏气和最佳的解剖别离，可防止术中意外的呈现。
该研讨标明 fissureless 手术用于肺叶切除具有可行性，比较「先肺门」技能其住院时刻，胸管引流时刻，手术时刻及并发症发生率并无明显差异。该技能为临床胸外科医师供给了一种新思路，关于肺裂发育不良或肿瘤倾犯到多个肺叶的患者，先肺裂技能供给了很好的解剖计划。
