近期,AJNR杂志刊登了如下一则教育病例。
患者女人,50岁,终年酗酒,呈现头晕5周余,突发认识改动。
结合上图,考虑怎么确诊?
A. 原发性胼胝体变性
B. Wernicke脑病
C. 急性播散性脑脊髓炎
D. 肝性脑病
答案:A.原发性胼胝体变性
原发性胼胝体变性,又称马-毕二氏病,是一种稀有疾病,首要发生于缓慢酒精中毒患者,缓慢复合维生素B缺乏导致胼胝体进展性髓鞘脱失和坏死。
图1、2
图3
原发性胼胝体变性的印象学特征为胼胝体在MRI T2 FLAIR或 T2WI(图1和2)上呈高信号。MRI DWI像可见特征性的胼胝体分散受限(图3)。