结肠镜查看是否可以起到防备结直肠肿瘤的效果依靠其发现和铲除结直肠癌前病变的才能。可是，息肉切除术可能发作不良事情（不论被切除息肉的巨细，息肉术后的出血发作率为1%左右）。许多需求承受结肠癌筛查的患者为医治或防备心脑血管疾病，在服用抗凝或抗血小板药物以医治或防备心脑血管疾病。假如承受抗凝医治的患者不停用华法林，传统的息肉切除术会使息肉切除术后的出血危险进步大约10%。据报导，冷骗局切除术的不良事情发作率低。
日本驹根市Showa Inan总医院消化疾病中心的Akira Horiuchi博士等进行了一项研讨，提示在承受抗凝医治的患者中，可优先选择冷骗局息肉切除术切除结直肠小息肉，文章最近宣布在GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY上。该项前瞻性随机比照研讨是在日本的Showa Inan总医院进行的，前瞻性地归入2012年3月至2012年12月在该医院进行筛查性或随访性结肠镜查看的患者。
归入规范为：结直肠息肉直径不大于10mm的患者，一起这些患者承受了抗凝医治且未停用华法林。扫除规范为：年纪小于20岁，怀孕，既往有结直肠切除手术史，美国麻醉医生协会分级为III级 和 IV级，超重（体重大于100Kg），或许对丙泊酚或其成分（大豆或鸡蛋）过敏。肠道预备差的患者也被扫除。选用随机数表法随机分组。
首要结局目标是息肉切除术后2周内发作的需求内镜下干涉的迟发性出血。次级结局目标包含：术中即时出血和根据病理学查看得出的结直肠息肉彻底回收率。一项较早前的研讨报导，假如不停用华法林，传统的息肉切除术后的出血率至少为10%。该研讨估测冷套圈组的出血率为1%。经过5%的显著性水平和80%的查验效能去发现两组迟发性出血率的差异。
经核算，每组至少需求53名患者。可是当研讨归入到35名患者时，传统组的息肉术后出血率为40%，冷骗局组为10%，为了防止患者发作不必要的息肉术后出血，该研讨被暂停。查验办法为卡方独立性查验，Fisher切当概率法或t查验，P小于0.05时以为差异有统计学含义。
结果表明，共有70名患者承受了随机分解分配（159颗息肉）：冷骗局组（n=35，78颗息肉）和传统组（n=35，81颗息肉）。在这两组中，患者的人口学特征（包含世界规范化比值和被切除息肉的数量，巨细和形状）附近。比起冷骗局切除术（5.7%[2/35]）（P=0.042），传统息肉切除术的术中即时出血（23%[8/35]）更为常见。冷骗局组中未发作迟发性出血，传统组中有5名患者（14%）需求内镜下止血医治（P=0.027）。两组的息肉彻底回收率持平（94%[73/78 vs 93%[75/81]）。在组织学查看中发现，冷骗局组黏膜基层动脉损害的发作率较传统组显着下降（22% vs 39%，P=0.023）。
该研讨提示，虽然患者持续承受抗凝医治，冷骗局息肉切除术后比传统息肉切除术后显着较少发作需求止血医治的迟发性出血。在承受抗凝医治的患者中，可优先选择冷骗局息肉切除术切除结直肠小息肉。
