髓内钉固定是四肢长骨主干骨折的医治金规范。可是因为不容易定位远端断定孔、髓内钉刺进时呈现变形等等原因，想要精确置入远端断定螺钉十分困难，这会占用很多手术时刻，对骨科医师十分具有挑战性。传统置入远端断定螺钉的办法包含透视下徒手定方位钉法，这一办法依靠透视的放射仪器，添加患者和医师的放射露出，并添加手术时刻，并且学习曲线较长；但受限于国内的技能条件，即便透视徒手穿钉技能存在上述缺点，但在现在绝大多数的骨科医师仍倾向挑选运用其处理固定远端断定螺钉。
现在有医疗机构开宣布电磁发作仪器导航进行远端断定螺钉固定的新体系（SURESHOT Distal Targeting System），经过在髓内钉内刺进探针,经过电脑导航办法置入远端断定螺钉,其不只具有无辐射的特色,并且能供给钻头相对于远端断定钉孔方位及方向的三维实时方位状况。
为比较徒手置钉技能和SURESHOT 远端瞄准体系在置入胫骨髓内钉远端断定螺钉时的临床作用，意大利罗马的O. Moreschini医师进行了一项回忆性临床研讨，其成果宣布在2013年12月的Injury上。
回忆性研讨2010年3月至2013年1月的需求进行髓内钉固定的50例胫骨骨折，包含伤口性骨折、病理性骨折和不全骨折。将患者分为2组，每组25人，一组患者在透视下运用规范的徒手置钉技能置入远端2枚断定螺钉。另一组则运用SURESHOT 远端瞄准体系置入远端断定螺钉。第一组患者为2010年3月至2011年5月的医治患者，而第二组患者则为2011年6月至2013年1月的患者。由同一个医师进行手术。
剖析比较两组患者置入远端断定螺钉所花费的时刻以及在此期间的放射露出时刻。置入远端断定螺钉所花费的时刻（以秒核算）是从完结刺进髓内钉主钉开端到透视承认第二枚远端断定螺钉方位杰出停止。
图1 SURESHOT 远端瞄准体系
图2 屏幕上实时三维显现的印象
图3 术中最终的透视印象
图4 术后X线片
成果显现第一组徒手置钉患者置入远端断定螺钉的均匀时刻为1258.6 ±605.7 秒(规模 450–2289 秒)，均匀放射露出时刻为19.4±8.2秒(规模6–33秒)。第二组运用SURESHOT 远端瞄准体系的患者置入远端断定螺钉的均匀时刻为603.5 ±205.0 秒(规模 360-1140秒)，均匀放射露出时刻为4.6±2.8秒（规模1-10秒）。在第二组患者的手术过程中，有2次呈现了探头毛病，导致需求替换探针，添加了远端断定螺钉固定的时刻。
表1 两组患者手术数据状况
运用软件统计剖析比较两组患者置入远端断定螺钉的时刻和放射露出时刻，能够发现运用SURESHOT 远端瞄准体系较徒手置钉能明显削减手术时刻和放射露出时刻。但作者一起指出，运用超级瞄准体系也不能彻底替代术中透视，手术中仍需运用透视来断定钻头或断定螺钉正确进入远端断定孔。
