埃博拉病毒病是一种稀有却又十分严峻的病毒性出血热，由五种不同埃博拉病毒分型引起的。引起当下盛行症的分型（扎伊尔埃博拉病毒）在1976年被初次发现。其时，在扎伊尔的埃博拉河邻近迸发病毒性出血热（现在的刚果民主共和国）。
埃博拉病毒病是一种动物源性盛行症，天然宿主被认为是果蝠。人类疾病开端经过直触摸摸果蝠、它们的排泄物或许触摸被果蝠感染的动物（如类人猿）而发病。
假设人类直触摸摸患者血液或体液，污染物（如针头）或许因埃博拉病毒逝世的尸身，埃博拉病毒就可以经过皮肤黏膜在人与人之间传达。潜伏期在2-21天（一般在8-10天），被感染者一旦发热或呈现症状就变得有感染性。感染性跟着疾病程度的添加而添加。
临床表现非特异性，极易与其他同种症状的热病混杂，如疟疾和伤寒。埃博拉病毒病以突发高热，寒颤，萎靡，肌痛，衰弱和疲惫为特征。患者常常呈现胃肠道症状如腹泻，吐逆和腹痛。埃博拉病毒有多种安排趋向性，或许发作多器官感染。
该病毒可引起细胞因子反常调理，导致机体发作严峻的炎症反响。患者常由于多器官衰竭或许感染性休克导致病危。其他并发症包含脑水肿，癫痫，昏倒，凝血妨碍和出血性症候群。尽管曩昔的迸发简直90%的逝世率，但这次迸发的逝世率大约在55-75%。
现在，针对埃博拉病毒病还没有特别的医治办法。临床办理包含保持疗法，特别水和电解质补液医治，凝血妨碍的纠正医治，继发感染的医治和其他并发症的医治。临床医治的决定因素是敏捷阻隔和施行感染操控办法（标准、触摸、防护办法），查询研究人员和确诊埃博拉病毒病患者运用适宜的个人防护配备。
数个实验疗法正在展开，可是短少人类数据或许说数据可用性十分有限。现在还没有埃博拉疫苗，可是埃博拉疫苗正在研发中，第一阶段人体实验计划在不久以后发动。阻挠现在迸发最有用的办法就是及早发现埃博拉病毒感染者，随后进行阻隔和确诊实验，结合清查触摸者阻挠病毒传达。或许露出于埃博拉病毒的人应当敏捷阻隔和查看，进行21天的调查。
妊娠期埃博拉病毒的知道
咱们对孕期埃博拉的大大都了解来自于之前埃博拉病毒在非洲的迸发。可是埃博拉病毒一般发作在资源有限的环境下，妊娠材料常常不能体系地搜集。有限的依据标明，感染埃博拉病毒的孕妈妈会添加严峻疾病和逝世的危险。
可是，没有依据标明孕妈妈更简单遭到埃博拉病毒的感染。此外，患有埃博拉病毒病的孕妈妈好像添加了天然流产和怀孕相关性出血的危险。患有埃博拉病毒的孕妈妈产下新生儿的存活率为零，逝世原因不是很清楚。
1976年，在扎伊尔的Yambuku区域呈现318例急性病毒出血热。这种病毒之后被认为是埃博拉病毒，迸发原因与在当地一家医院承受了受污染的针头打针有关。尽管遭到影响的孕妈妈数目不成比例，但其首要归因于惯例产前保健给与维生素的打针。在这次迸发中，全体逝世率（88%）以及孕妈妈逝世率（89%）都很高。
在82名孕妈妈中，19名（23%）天然流产，包含孕前期和孕中期流产。11名新生儿在出世后19天内悉数逝世，7名新生儿发作高热。导致这些新生儿逝世的原因是围产期获得性感染仍是其他疾病如医院感染（如疟疾，伤寒）或是营养不良现在还不得而知。
1996年，在刚果民主共和国吉奎特的迸发中，105名女人被发现患有埃博拉病毒病；15名（14%）在她们患病期间或之前妊娠。15名女人均发作阴道和子宫出血，14名在疾病开端10天内逝世。在住院患者中，15名孕妈妈中的14名（93%）发作逝世，而未怀孕的40人中仅有28人（70%）发作逝世。
按照胎儿结局，10名孕前期和孕中期的女人悉数自发性流产，5名妊娠晚期的女人悉数发作胎儿或新生儿逝世。仅有一个活婴在产后第三天死于高热，而这位母亲死于产后出血。比较其他感染埃博拉病毒的患者，孕妈妈更简单呈现出血并发症，特别是与流产和临产相关的阴道和子宫出血。
现在，在几内亚迸发的15例埃博拉病毒病中，一名16岁患者自发流产并幸免于难。除此之外，在这次疾病迸发中没有关于妊娠的其他有用数据。
当时非洲的方式：母婴健康问题
在之前的迸发中，埃博拉病毒罹患率女人高于男性，首要是由于文明惯例，包含护理人员多为女人。依据UNICEF，女人遭到此次埃博拉病毒迸发的影响不成比例。这或许是由于女人常作为患病儿童和其他家庭成员的护理人员，也常是卫生保健供给者和接生人员。
由于这次毁灭性的迸发首要发作在资源受限的区域，早已负担过重的健康保健效劳在将来或许会愈加单薄。这或许影响处理产科危重急症（如剖腹产）的水平。此外，没有经过充沛训练的作业人员和医院设备，用于供给个人防护配备和施行操控感染标准。医院，特别是产科病房，或许成为埃博拉病毒感染卫生保健悉数人员和患者的“切入点”。
因而，需求相关护理的孕妈妈或许不愿意承受效劳。此外，由于之前埃博拉病毒的迸发与被污染的针头有关，女人或许不愿意承受打针。在疫区，打针孕酮是避孕的常见方式。孕酮的运用可削减意外怀孕。最终，由于惧怕被污染的针头或许导致孕妈妈和婴儿的疫苗接种率的下降。
另一个要害问题是疑似或确诊埃博拉病毒的女人怎么安全喂食她们的婴儿。在多大大都状况下，特别是资源有限的环境下，母乳抚育是婴儿喂食的最佳办法。在埃博拉迸发期间，关于母亲怎么喂食她们的孩子这个问题是很杂乱的。
尽管埃博拉病毒在母乳中被发现，埃博拉病毒是否经过母乳喂食传达还不得而知，可是埃博拉病毒的感染机制和其他病毒感染的依据标明，疑似感染的母亲有极高的危险将此种病毒经过母乳和严密触摸传达给婴儿，包含喂食行为。事实上，咱们不知道埃博拉病毒在逐步恢复女人母乳中的铲除率。
可是，在许多这种环境下，母乳喂食或许并不是一个安全的办法。在资源有限的环境中，非母乳喂食或许添加婴儿饿死或其他感染性疾病 （如腹泻和呼吸道疾病）的危险。此外，或许有别的一个问题需求关怀，是否露出在患有埃博拉病毒母亲下的婴儿有感染其他关照人员的危险。
疾控中心对当时现状的回应
2014年8月6日，由于极度危险的埃博拉病毒的迸发，CDC将作业等级提高到亚特兰大应急指挥中心最高水平（一级）。CDC加派了公共健康卫生专家到非洲西部协助操控和防备埃博拉病毒。2014年8月19日，60多名CDC作业人员加派到埃博拉疫区。此外，350多名CDC作业人员与CDC总部进行和谐合作。
除了给这些人员和要害同伴供给后勤和体系支撑之外，办理人员还宣扬各种有关埃博拉病毒的常识，包含怎么防备，怎么确诊和怎么医治；疫区往复的主张；怎么维护医护人员；怎么追寻与埃博拉病毒触摸的人员；疫区的哺乳期女人怎么喂食和照料她们的孩子。
有关埃博拉病毒的临床问题
当这篇报导在线发布时，除了两名从利比里亚撤离的美国医护人员，在美国还没有埃博拉病毒的确诊病例。美国的大都医院都有单人间和足够的物资和经过训练的职工施行标准的感染操控程序。
CDC现已发布感染操控标准来协助医院，医师和作业人员做好预备。严格恪守感染操控操控，在美国埃博拉病毒传达形成的严峻损害是简直不或许的。可是考虑体液露出危险添加，产科对埃博拉病毒患者的照料应该运用额定的个人防护用品，如鞋套，双层手套和鞋用皮套。
假设来自非洲西部的孕妈妈阵痛和临产时发烧怎么办？
在美国每年大概有四百万女人生孩子，人口动态计算显现少于8000人（＜0.2%）为暂住者。因而来自埃博拉病毒疫区的孕妈妈人数少之又少。尽管如此，照料外籍孕妈妈或许近期游览的女人的产科医护人员应当了解埃博拉病毒的体征、症状和传达途径。
有发热或其他前兆或埃博拉病毒病症状的女人应当问询近期（21天内）有无到疫区（2014年8月22日，利比里亚，塞拉利昂，几内亚和尼日利亚）游览。埃博拉病毒病的临床体征和症状包含发热超越38.6℃，其他症状例如严峻头痛，肌痛，吐逆，腹泻腹痛或无法解释的出血。
辨别确诊也应当包含在埃博拉病毒热盛行区域的其他更常见的原因如疟疾、伤寒以及其他产科原因（如绒毛膜羊膜炎）。患者应当被阻隔和施行操控感染防备办法直到扫除埃博拉病毒感染。CDC关于疑似埃博拉病毒感染的患者进行评价和测验辅导方针可供下载运用。
在美国假设孕妈妈被确诊埃博拉病毒病该怎么办？
这是一个不太或许的作业，可是假设一名孕妈妈在美国被确诊埃博拉病毒病，临床辅导和非妊娠者相同，重点是监测和前期医治出血性并发症。尽管患有埃博拉病毒病的孕妈妈发作严峻并发症危险添加，医治公例与非妊娠者相同。在美国，埃博拉病毒病的标准疗法是运用支撑疗法保持血浆量和血压安稳、电解质平衡，并促进氧化作用。
凝血妨碍的纠正包含运用血液制品进行前期快速医治，产后出血或病态妊娠的医治特别重要。此外继发感染和其他并发症应妥善处理。埃博拉病毒病在孕妈妈中最常见的当属天然流产，被感染的孕妈妈被报导高新生儿逝世率。尽管没有什么有用信息证明新生儿的逝世和埃博拉病毒有关，可是关于照料新生儿疑似和确诊埃博拉病毒感染 的女人要慎重恪守一切的感染操控办法。
假设一个怀孕的医疗效劳人员照料埃博拉患者该怎样？
这是一种十分稀有的状况，由于在美国只要两例由于撤离作业感染埃博拉病毒的患者。可是一切医疗效劳人员，包含孕妈妈应当恪守感染操控办理规则，包含标准，触摸和防护办法。医护人员触及插管、吸痰应当穿上呼吸道防护设备，而且这些行为应当在空气传达盛行症阻隔室里进行。
鉴于许多惯例的产科护理都触及潜在的体液触摸，相关人员应当运用更多的个人防护用品（如双层手套、鞋套、鞋用皮套），而且严格恪守感染操控标准。
尽管美国悉数产科医师都会确诊和医治埃博拉病毒病是不或许的作业，可是医护人员时间预备好应对埃博拉病毒的感染十分重要。特别美国卫生保健供给者，包含一切妇产科医师应当问询患者近期是否去过疫区游览，知道埃博拉病毒病的临床症状和体征，知道发现可疑病例该怎么处理。
