什么是冷球蛋白血症 病例学习：外周血中呈现冷球蛋白晶体

冷球蛋白会使得血小板和白细胞计数呈现误差，以细胞外晶体的方式呈现的冷球蛋白至今鲜有报导。来自香港威尔斯亲王医院的 Chan 教授等报导了 1 破例周血中呈现晶体的冷球蛋白血症，相关的内容发表于近期的 Blood 杂志上。

一名来自我国的 66 岁女人，患有 IV 期乳腺癌，运用环磷酰胺和阿霉素进行姑息性化疗，这次就诊的意图是在第六轮化疗之前评价病况及医治作用。血常规示：血红蛋白 8.8 g/dL，白细胞 5.6×10⁹/L，血小板250×10⁹/L。血涂片查看未见血小板集合，但细胞外有许多可在 37℃ 溶解的圆柱状晶体（图1），血清学查看证明存在冷球蛋白，而且，经过免疫固定相关的技能，发现极少量IgGκ 链。

图 1 血涂片示细胞外存在圆柱状晶体

患者无淋巴结相关疾病，无脾肿大、静脉炎或许结缔组织病，因缓慢乙肝服用拉米夫定，丙肝目标阴性。患者回绝进一步查看，因而，呈现冷球蛋白血症的原因不明。