抗 N-甲基-M-天冬氨酸受体脑炎，简称抗 NMDA 受体脑炎，是一种本身免疫型脑炎，临床表现包含精力反常、痫性发生、认识妨碍、自主神经功能紊乱乃至逝世。有文献数据显现，54% 女人患者伴有卵巢畸胎瘤，其内含神经安排。
来自美国的 Vargas 学者等就报导了 1 例抗 NMDA 受体脑炎事例，指出关于年青女人患者伴特征性临床表现如神经反常、认识运动妨碍等，应首选超声查看清晰是否伴有卵巢畸胎瘤，文章宣布在 2016 年第 4 期的 J Ultrasound Med 杂志上。
患者女，25 岁，发病 1 月内临床症状表现为精力行为反常、躁狂、谵妄、行为性情改动。脑脊液穿刺发现抗 NMDA 受体抗体，PET-CT、盆腔 MRI 增强扫查发现双侧卵巢无反常（图 1A），脑电图查看提示脑病待查。患者接受了为期 5 天的静脉内打针免疫球蛋白及琥钠甲强龙，病况加剧，呈现严重综合症、自主神经功能妨碍等，遂转至重症监护病房。随后走为阴道超声查看，发现双侧卵巢形状巨细正常，右侧卵巢内探及一巨细约 13×11×10 mm 囊实性回声肿块，左边卵巢内探及规模约 6×5×5 mm 高回声区，考虑双侧卵巢畸胎瘤 (图 1B-D）。
图 1 抗 NMDA 受体脑炎伴卵巢畸胎瘤：图 A 为盆腔 MRI T2WI，见双侧卵巢形状巨细、方位正常；图 B 为经阴道超声矢状切面声像图，右侧卵巢内见混合囊实性肿块（星号）；图 C 为经阴道超声冠状切面声像图，右侧卵巢内见反常高回声区；图 D 为经阴道超声矢状切面声像图，左边卵巢内见巨细约 5.0×5.8 mm 高回声灶，考虑小畸胎瘤
患者随后走腹腔镜下双侧输卵管-卵巢切除术，肉眼观双侧卵巢形状巨细正常，病检成果示右侧卵巢内巨细约 8 mm 老练囊性畸胎瘤，左边卵巢内巨细约 5 mm 表皮样囊肿。术后 1 周，患者临床症状明显好转，神志清楚，对答如流，行走自若，但对住院医治期间回忆损失。术后调查 2 周后转至康复安排，以期康复神经功能及损失的回忆。
作者指出，若年青女人患者呈现特征性临床表现，如精力反常、自主神经功能妨碍等，应首选经阴道超声评价有无卵巢畸胎瘤，而 CT 或 MRI 可作为辅佐查看手法。有报导称，部分极小的畸胎瘤，即便选用一切印象学查看手法以及卵巢安排病理学查看均可无法检出。因而，部分研究者主张对这些年青女人患者，不管是否检出卵巢畸胎瘤，均应采纳双侧卵巢切除术，特别是免疫医治无效的患者。虽然此种办法可形成绝经、不育并可添加绝经相关疾病的危险，如冠状动脉疾病及骨质疏松等，但该办法不失为患者争夺生计的绝佳时机。
总归，关于抗 NMDA 受体型脑炎的女人患者，超声查看应作为评价卵巢畸胎瘤的首要印象查看办法，从而为后续医治供给协助。
