脑卒中在许多区域依然是第二大致死原因和成人首要致残原因。由脑卒中引起的劳动力损失给社会造成了极大的经济担负。
近年来,脑卒中年纪的年轻化也进一步加剧了社会的担负.创伤性脑损伤(TBI)是最常见的外伤方式,在世界范围也是首要的致死和致残原因。摔却是脑卒中后的常见并发症,也是导致TBI的一个危险要素,但是脑卒中和TBI危险性相关的研讨较少。且尚无脑卒中后TBI的逝世率的报导。
为了探求脑卒中患者TBI的发病率和逝世率,来自台湾台中中国医药大学附设医院的廖建彰博士等进行了相关研讨,并发表于J Head Trauma Rehabil 11 月-12月的电子刊上。
本研讨经过收集国家医疗保险研讨数据库的数据进行两个回忆性行列研讨。第一个研讨归入7622名在2000年至2008年间,脑卒中后5-8年内新发TBI的患者为调查组和30488名无卒中病史,且年纪在20岁以上的参与者作为对照组。别的一个行列研讨则归入了7034名在院TBI患者,用于剖析脑卒中对TBI患者的住院逝世率的影响。
研讨结果表明,与对照组比较,脑卒中患者的TBI发作危险显着增高。在随访期间,每年脑卒中组和对照组发作TBI的概率分别为21.2‰和9.1‰。在去除年纪、性别、低收入等多种杂乱要素后,发现脑卒中患者的TBI发作危险依然高于对照组,调整危险比是2.8。
研讨还发现,男性、老年人、经济条件差以及有并发症的脑卒中患者发作TBI的危险更高。单纯TBI患者组和脑卒中后TBI组的住院逝世率分别为4.3%和10.1%。在整个随访期间,与单纯TBI患者组比较,既往有脑卒中病史的TBI患者的逝世率更高,调整的相对危险度(RR)为1.46。
其间,脑卒中后兼并有癫痫(RR=1.79)、肺炎(RR=1.62)、发呆(RR=1.62)以及髋关节骨折(RR=2.11)能够作为TBI后猜测逝世的目标。
因为脑卒中患者发作TBI危险和TBI发作后住院的逝世率显着增高,而且脑卒中严峻程度与TBI发作后的逝世率相关,因而需求特别注意在该类人群中防备TBI的发作。首要,防备跌却是避免脑卒中患者发作TBI的重要途径。其次,活跃处理脑卒中患者的各种并发症。第三,添加社会和家庭对脑卒中患者的重视度和支撑程度。