血清肌酐与苦味酸的反响成果是核算血清肌酐水平最常用的办法。但是，因为假肌酐物质关于苦味酸法的搅扰，使得特异度更好的酶相关检测办法成为了干流。来自华盛顿大学医学院基因组医学分部的 McGill 博士与肾脏病分部的 Vijayan 医师发现一例经酶相关检测呈假性升高的血清肌酐水平，并发现该差错是由单抗免疫球蛋白 M 型（IgM）病变蛋白引起的。相关发现宣布在2016年7 月的 AJKD 杂志上。
一名 63 岁白人女人缓慢阻塞性肺病终晚期患者入院行肺移植前评价时，发现比较与苦味酸法及其他酶学检测出的血清肌酐水平 0.7～0.8 mg/dL，经罗氏酶法肌酐检测出的血清肌酐水平有显着的假性升高（1.54～1.71 mg/dL；相当于肾小球滤过率预算值 32～36 mL/min/1.73m2）。血清蛋白电泳显现该患者血清中存在 IgMκ轻链病变蛋白区带。
经过超滤技能移去高分子量（＞30kDa）蛋白，罗氏酶学检测所得患者血清肌酐水平降至 0.7 mg/dL。该患者血清中免疫球蛋白数值比较于其他血肌酐水平正常的患者升高 0.58～0.62 mg/dL。为了验证发生搅扰的原因，作者用 G 蛋白耦联磁珠移除了非 IgM 免疫球蛋白，但这并不能彻底消除对患者血清的搅扰。这类搅扰的存在将直接影响患者医治，特别关于这名患者，血清肌酐升高会耽搁她承受肺移植的机遇。
本病例最可贵的一点就是着重了当无法解释的查看成果出现时，临床团队和实验室之间交流的重要性。比方临床医师能够知道这名患者的不同血肌酐检测成果，但实验室工作人员却不知道。走运的是，临床医师将不同检测成果的对立反映给了实验室。假如缺少了这样的交流，患者的肺移植评价或许就要延期了。
总的来说，这些研讨成果阐明罗氏酶学检测办法所得血清肌酐值假性升高是因为 IgM 病变蛋白的存在。对临床医师来说，有些影响重要目标检测成果的物质，例如病变蛋白，需求一直留神是否存在并及时与实验室联络，这样才干防止过错治疗。
本病例报导中，作者没有给出单克隆免疫球蛋白关于血清肌酐测定搅扰的原因，关于相似的搅扰现象，国内外亦有报导，国内早在 2011 年中日友爱医院检验科的李江等就报导过 IgA 型单克隆免疫球蛋白关于胆红素测定的影响。本年北京协和医院检验科的李鹏昌等也报导了 IgG 关于无机磷测定的影响及免除办法。
研讨指出能够从以下几个办法消除影响：
1. 有条件的情况下能够选用沉积、超滤等办法对样本进行预处理；
2. 其次能够选用样本稀释办法减轻单克隆免疫球蛋白对成果的搅扰；
3. 还能够替换检测办法，比方文顶用苦味酸法代替酶法核算肌酐；
4. 当发现或置疑搅扰时，实验室应联络临床，临床也可咨询实验室，及时交流。
