圣诞期间，深圳白血病女童不幸离世。纷繁扰扰的事情背面折射出大病仍在快速消耗和透支国民健康与财富，仍需完善的准则确保与社会协助，一起对各项善款和捐助项目也需标准办理。也期望社会各界能给这个伤痛的家庭以安静，让孩子好好脱离。
回扣门，本源安在？
相同在圣诞期间，繁忙的医药人还未来得及喘歇，央视回扣门事情又将本已低气压的医药职业掀开了锅。专家一句「表象在药，本源在医」，可贵地帮医药职业说了句客观公道话，却遭来很多白衣天使的怒骂。
医药现已无力辩解，隆冬的夜分外绵长。医药专业化营销从九十年代开端起步，外企这些老祖宗把学术推行、品牌营销这些概念和办法引入国内，一贯注重合规，不答应不标准行为的外企为何终究未能幸免，破了世界大佬们明哲保身的戒？
原因自然是源自同业竞赛，但更深层次的本源则是准则缺失。作为下流工业的医药职业，职工的吃喝拉撒全赖企业营销，产品出售全看医保、投标这些准入条件的天相和医疗机构的脸色。每一个环节都要做作业，每一个大大小小的庙都要拜到，不然就是小小的库管也能让产品停销。
临床作业更是琐碎纤细，协助医师百忙之中进行常识更新，进行用药注意事项提示，搜集临床反应，避免药品不良反应发作，外加给医师护理打下手，事无巨细送关心。这些专业化医药营销的本分功能假如无人注重，咱们的眼睛只盯着代表进医院就是找医师给回扣，把营销人谩骂为药估客，不注重学术和准则建造，用药安全就无从提及。反而加重带金出售的胀大。
年代与时俱进，医药也在飞速开展，让民众享受到现代科技的前进，以更佳的性价比得到更好的医治作用，是医药职业的任务。
各地经济开展水平纷歧，各项变革政策应切合各个区域的实践情况，彻底照搬某一地、某一国的经历，就会一如基药全面推行时，城市不行用，乡村超前运用尊贵药，北京等地铺开底层医院非基药品运用正因如此。现代我国也不应以俄罗斯等弹尽粮绝的国家为医疗变革描摹蓝本，让民众去海外抢购常用药品。
灰色地带，谁之过？
细算一下企业本钱，其实一百多元的产品出产企业毛利不过几块钱，企业并非暴利的源头。
细算署理客户的本钱，刨去货款、出售推行费用、财务费用，其实相同所剩无几----大头一为出产本钱，二为临床推行费用，三为税费，三项加合简直已占到药品出售价格的 90% 以上。
即便一盒未卖，相同需求给职工开薪酬，商场准入时刻越长，待摊本钱就越高。这和餐厅里马铃薯质料本钱仅一元，出售本钱却需定到二三十元，有必要保持餐厅不亏本，一个道理。医药圈都戏称署理客户是企业的顶梁柱，但另一方面客户就是给医疗机构打工和买单的，白衣天使才是登峰造极的天主。
假如只冲击医药职业，不理顺机制，肃清源头，本来仅仅一小部分企业热心的不合标准的营销方法就会逐步成为职业的潜规则，乃至于医师们已普遍认为理所应当，挑挑拣拣。
假如不赋予患者医疗消费的知情权，选择权，对患者权益加以确保，医师一支笔可以直接划拨费用，无人监管是否合理，是否需求，这正是曩昔准则缝隙缺点地点。
相同，也只要赋予医药职业相等的权力，而不是把下流工业当成吃拿卡要的方针，医药之间的灰色地带才干真实完结。医务作业者有权力取得更好的待遇，但更应经过改进医疗机构的运营办理和运作功率而取得，而非简略让药企承当。医疗新风真实建立，对患者和国家，对药企才真实是福音。
假如机制没有健全，直接将药价腰斩，那些失掉空间、无力做作业的企业认可了贱价，也就只能从商场中出局。招的越低，死的越彻底，越快。更高价位的代替产品纷繁上位。
企业贱价中标后，还要持续大力度二次议价，除了虚高药品，还有什么产品能存活下来？投标挂网、办医保、进指南和临床途径，哪一项不是大投入？贱价产品连运作的费用本钱都没有，又怎么能成为控费的主力军？
当一个一般小伤风，院内首选不是按部就班运用各种常用抗菌药，直接习惯性运用作为最终防地的尊贵用药，各种指南和途径只点了要点产品的姓名，怎么科学用药却一点点未提及，又怎么可以完成科学用药和控费方针？二次议价去了哪里，为何二次议价远远高于医药加成，还要答应医疗机构调整各项费用，牵动民众利益，添加民众担负，相同令人费解。
医疗费用为何难降？
央视报导中提及的一些产品，最近一年药品降价强烈，中标价是否还有这么高？三点几倍空间的产品在商场上已属低赢利产品，营销费用都不行开销。
对部分产品来说，营销费用大于等于出产本钱也彻底有或许。企业仅每年养人本钱就是数百上千万，企业不或许不把营销外包的本钱和其他费用加进去，直接拿出产本钱供货。产品无人出售，再低的价格只能有价无市。华源作为物流商场，企业与其打交道往往是因查办窜货、假货，以其作为产品价格的方向标，以批量收购价格和民众零购的价格比较，并不科学。
耗材篇中说到的骨科耗材贱价中标后临床销量急剧萎缩，降价并不能换来用量进步，没有空间就无法做作业，不做作业就没有销量。GSK 事情后史克产品自动降价相同面对这一临床为难。当途径成为产品命运的操纵，企业和客户岂有不从的胆量？
无法确保产品降价后的正常运用，是形成越来越多的贱价产品快速消失的根本性原因，降价降的越低，产品消失越敏捷，代替性本钱越高。怎么让企业之间完成公平竞赛，协助企业进步运营功率，处理企业运营难题，不用让企业等一个标一等三五年，现在再为应对各地碎片化的招采和议价持续消耗心神，或许比全部降价办法更灵。
变革成效不能简略以投标降幅为效果，更不能简略以药品价格下降为方针，民众实践拿到的医药费清单终究降了没有，降了多少，才真实阐明问题。腾笼换鸟，不能仅仅假定将药品赢利砍到没有，将企业赢利留给医院，一方面医疗费用大踏步地箭步跑，单单查验费用早已远远超出药品下降的起伏，乃至高过药品运用，诊疗费、手术费等持续全面上涨，医疗费用原地踏步的或许性简直没有。
另一方面，医药企业和客户失掉了合理的生计空间和赢利，数百万出售大军团体下岗，营销是企业开展的命脉，砍掉了营销的胳膊，企业生计开展和新药研制必定受到冲击。这样的冲击波还会快速从营销口蔓延至出产，质检和商业范畴。
一个职业假如失掉了国家的注重与关心，失掉了庄严与生机，从业者得不到鼓励和确保，专业化得不到尊重，咱们拿什么确保明日的药品供应和产品质量？
2017，为医药祈愿。
