2014年9月22日,AJNR杂志刊登了如下一则教育病例。
患者男性,55岁,因“背痛”就诊。
结合上图,考虑确诊为?
A. 库欣综合症
B. 退行性椎间盘疾病
C. 椎管狭隘
D. 硬膜外脂肪增多症
答案:D. 硬膜外脂肪增多症
硬膜外脂肪增多症是一种稀有疾病,以过多的脂肪沉积在硬膜外腔为特征。该病多见于男性,常坐落腰椎,症状与椎关节强硬、椎管狭隘相似。常见病因有外源性激素使用不当,激素反常疾病(库欣病、甲状腺功用减退),肥胖症和一些特发性原因。
典型的MRI表现为硬膜外脂肪组织增多,脂肪厚度大于7mm(确诊规范)。T1WI和STIR像可见椎管内高信号的脂肪组织,水平位T1WI显现硬膜囊被过多的脂肪组织压缩成“Y”形(黄色箭头所示)。