硬膜外脂肪增多怎么办 病例学习：硬膜外脂肪增多症

2014年9月22日，AJNR杂志刊登了如下一则教育病例。

患者男性，55岁，因“背痛”就诊。

 

结合上图，考虑确诊为？

A.     库欣综合症

B.      退行性椎间盘疾病

C.      椎管狭隘

D.     硬膜外脂肪增多症

答案：D. 硬膜外脂肪增多症

硬膜外脂肪增多症是一种稀有疾病，以过多的脂肪沉积在硬膜外腔为特征。该病多见于男性，常坐落腰椎，症状与椎关节强硬、椎管狭隘相似。常见病因有外源性激素使用不当，激素反常疾病（库欣病、甲状腺功用减退），肥胖症和一些特发性原因。

典型的MRI表现为硬膜外脂肪组织增多，脂肪厚度大于7mm（确诊规范）。T1WI和STIR像可见椎管内高信号的脂肪组织，水平位T1WI显现硬膜囊被过多的脂肪组织压缩成“Y”形（黄色箭头所示）。