细小病变病（MCD）是儿童肾病综合征最常见的原因。本文选取美国国家肾脏病基金会（NKF）官网上有关 MCD 的患者宣教相关内容，编译如下，供我们学习和参阅。
什么是「细小病变病」（MCD）？
许多疾病经过进犯损害肾小球然后能够影响肾脏功用，肾小球是肾脏内细小净化血液的滤过单位。影响肾小球的疾病称为「肾小球病」。这其中有一种状况是「细小病变病」（MCD）。
MCD 是肾小球有损害的一种疾病。因为这种疾病对肾小球的损害不能由惯例的显微镜所调查到，故得名「细小病变病」。其对肾小球形成的损害只能由一种分辨率更高的显微镜，称为「电镜」才干调查到。MCD 是儿童肾病综合征（NS）最常见的一种病因。也能够在成人 NS 中见到 MCD，可是较儿童罕见。MCD 呈现出 NS 的症状较其它肾小球疾病更快更明显。
什么原因导致了细小病变病（MCD）？
成人 MCD 一般是继发性的，常常由其它疾病或药物所导致。儿童 MCD 一般是原发性的或特发性的。假如 MCD 有继发性的原因，那么相关的原因或许有：（1）过敏反响；（2）运用某种止痛药，一般被称为「非甾体类消炎药」（NSAIDS）；（3）肿瘤；（4）病毒引起的感染。
细小病变病（MCD）的症状和体征是什么？
1. 因为很多蛋白质渗漏到尿液中而发生的泡沫尿，称为「蛋白尿」。
2. 因为液体在体内积累导致身体某些部位肿胀，比方脚踝和眼睛周围，称为「水肿」。
3. 因为体内积累较多的液体，无法铲除，导致体重增加。
4. 肾病综合征：是一组一起发生的症状，会影响肾脏。这些症状包含：水肿、蛋白尿、血液中蛋白水平下降、血脂水平升高（高胆固醇血症）。
假如有上述的任何一种症状或体征请奉告医师。
怎么确诊细小病变病（MCD）？
首要头绪是症状和体征。医师或许做些查看来清晰症状发生的原因，并为寻觅适宜的医治办法。这些检测包含：
1. 尿液化验：将协助检测尿液中有无蛋白质和血液。
2. 血液化验：将有助于发现血液中的白蛋白水平、胆固醇水平以及代谢产品的水平。
3. 肾小球滤过率（GFR）：这个血液检测能够了解肾脏从身体里滤过废物的才能怎么。
4. 肾活检：在这项查看中，需求用一种特别的针取出肾脏中一小条安排，然后在显微镜下调查。
假如肾活检标本在惯例显微镜下显示出细微损害或没有损害，而发现有比如蛋白尿和肿胀的症状，那么能够确诊为 MCD。
因为 MCD 是儿童肾病综合征最常见的原因，儿童常常在进行肾活检之前就先承受医治了。大部分患者在 8 周之内就会发生医治反响。假如尿液中的蛋白质消失、医师就称这种状况为「激素灵敏肾病综合征」来替代 MCD 这个称号。假如经过数月的医治，没能改进他们的症状，就需求进行肾活检来寻觅是否有其它导致症状呈现的原因。
在儿童中怎样医治细小病变病（MCD）？
MCD 较其它肾小球疾病更简单医治。肾病综合征体现的 MCD 儿童医治一般需求运用一种叫做糖皮质激素的药物，常常被称为「激素」。不要突然停药很重要。经过坚持完结整个医治计划，孩子复发的或许性就很小。MCD 复发时症状和体征会再次呈现。
对那些传统医治没有反响的孩子则称为「激素抵抗性肾病综合征或 SRNS（激素耐药型肾病综合征）」。对 SRNS 的医治办法包含联合其它药物。推荐在 SRNS 的孩子中服用降血压药物（ACEI 或 ARB）。这两种药物能够操控高血压，并削减尿液中蛋白质的丢掉。
在成人中怎样医治细小病变病（MCD）？
成人 MCD 的肾病综合征患者的医治办法一般需求运用一种叫做糖皮质激素的药物，常常被称为「激素」。尽管成人中激素运用起效的时刻更长，但或许会发现在几周内症状开端逐步好转。即便症状很快就消失了，坚持医治计划直到一切的药物都吃完很重要。
假如是位女人，有生育要求，应该和医师评论所运用的药物会不会影响妊娠的进程。
关于水肿的症状，医师或许会提供给如下挑选：ACEI 或 ARB；利尿剂；饮食中限盐。
细小病变病（MCD）会导致肾衰竭吗？
假如患有 MCD，那么肾功用衰竭的或许性很小。绝大部分儿童和成人都能从 MCD 中康复，并且在长时间里防止复发。但是，有些人会阅历复发，尿液中蛋白质再次增多，这时能够选用和初始医治相同的计划再医治一次。
