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睾丸癌复发率 I 期睾丸癌:自动监测晚期复发率低

来源:网络 2020年02月14日 17:00   作者:fashion 睾丸癌复发率 晚期 患者

睾丸癌是男性泌尿生殖系统较罕见的恶性肿瘤,可是关于 15~34 岁的年青男性,其发病率位列一切恶性肿瘤之首。睾丸癌大部分为生殖细胞肿瘤,其间又分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两大类。跟着医学的开展,睾丸癌的医治已取得了重大成就。现在,睾丸癌的治好率已达 95%。

大部分 I 期的睾丸癌患者,单纯彻底治好性睾丸切除术便可取得治好,术后多以自动监测医治为主。但仍有少量患者术后复发,且多以前期复发(术后 2 年内)为主,晚期复发(> 术后 2 年)、超晚期复发(> 术后 5 年)罕见。现在,关于自动监测晚期复发的研讨较少,且质量不高。进一步研讨对优化睾丸癌术后随访战略具有重要意义。

为评价 I 期睾丸癌术后自动监测晚期复发率,以及比较晚期复发与前期复发的临床特征差异,近期,来自丹麦哥本哈根大学的 Mortensen 教授等进行了一项回忆性行列研讨。研讨发现,I 期睾丸癌术后自动监测晚期复发率低,预后好。该研讨成果已宣布在 2016 年 3 月的 Eur Urol 杂志上。

研讨回忆性剖析了 1984~2007 年间,丹麦睾丸癌数据库中共 3366 例自动监测的 I 期睾丸癌患者(精原细胞瘤 2000 例和非精原细胞瘤 1366 例),中位随访时刻 15 年。扫除规范包含正在承受辅佐医治以及双侧同时发生睾丸癌的患者。一切患者均已行彻底治好性睾丸切除术。

成果发现,精原细胞瘤患者和非精原细胞瘤患者,晚期复发 5 年条件危险分别为 5.0% 和 2.1%。生计剖析发现,晚期复发(含超晚期复发)与前期复发比较,患者肿瘤特异生计率和总生计率均无明显差异。可是,经过 Cox 回归模型校准年纪后发现,复发时刻越晚,精原细胞瘤患者复发后生计越差。

进一步剖析发现,晚期复发(含超晚期复发)与前期复发比较,彻底治好手术时和复发时,患者临床特征无明显差异。仅有前期复发时,非精原细胞瘤患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)明显升高。

Mortensen 教授等的研讨标明,自动监测的 I 期睾丸癌患者晚期复发率低,预后杰出,且其临床特征与前期复发无异。虽然超晚期复发的危险很小,可是患者和医师均应该警觉此危险的存在,避免医治推迟。

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