伴发严峻炎症性疾病的危重患者一般对全麻药物有十分高的敏感性,不过其详细机制依然鲜有研讨进行讨论。
来自加拿大的 Avramescu 教授等人就对其进行了相关的研讨,其成果发表于近期的 Anesthesiology 杂志上,他们以为炎症可添加神经细胞外表γ-氨基丁酸 A 型(GABAA)受体的数量,因此增强患者关于全麻药物的敏感性。
研讨人员首要进行了体外炎症模型的构建:海马和大脑皮质神经元细胞培养基中添加白细胞介素(IL)-1β。选用全细胞膜片钳技能别离记载运用或不运用依托咪酯或异氟烷时γ-氨基丁酸(0.5 μM)的诱发电流。在体炎症模型的构建为脂多糖诱导炎症反响,检测其几项麻醉相关的行为结尾。
成果显现,在联合运用临床相关浓度的依托咪酯(3μM)或异氟烷(250μM)时,IL-1β可增大γ-氨基丁酸的诱发电流振幅。依托咪酯和异氟烷的浓度-反响曲线显现两者别离添加 IL-1β最大电流的 3.3 倍及 1.5 倍,不过半最大电流的效应浓度并未改动。脂多糖的使用增强依托咪酯或异氟烷催眠特性。
此外,脂多糖也增强了依托咪酯的制动功能(异氟烷并不明显),脂多糖和依托咪酯均可影响惊骇回忆。
研讨人员终究以为,依据以上成果,为「炎症进步全麻敏感性」这一学说供给了实在的理论依据,炎症情况下,神经细胞外表γ-氨基丁酸 A 型(GABAA)受体的数量的上调是其麻醉敏感性增高的主要原因。