解读两个关于皮试的临床问答。
问题 1: 能够一起做两种药品的皮试吗?
@提高: 各位教师您们好!我见有护理在给患者 9:30 做舒巴坦钠皮试,9:35 又试破伤风。感觉不当,所以我想问一下,给患者皮试时,能够一起试两种药品吗?
临床评论
二宝:能够啊,咱们都是一个点做的,上面做青霉素,下面其他(药品)。
爱国者:咱们不允许,有必要分隔。准则上也应该分隔。
青青:一起做,假如患者有过敏,能判别是哪种药品吗?咱们这里是不能够一起做。
刘:分隔做。
串串:咱们也是不允许同一时刻做,有必要离隔,有些高过敏体质,皮试量就能够导致很严重的过敏反应,一旦过敏,不知道到底是哪种药品过敏?
教科书上怎么说?
未见有特别的相关规定。
咱们这里是二级归纳医院、城市社区卫生服务中心,护理们每天都在跟皮试打交道。平常,咱们也有遇到这种状况,尤其是在门急诊和外科体系的病区,两种皮试医嘱一起下的状况,也没罕见。
临床是这样做的:
1. 一个臂膀做一个,一左一右。
2. 两个皮试做在一个臂膀上,一上一下。
当然了,记住哪个是哪个,是简单出差错的,有的护理就会在纸上写上:上,青,下,破等等,或是左……右……
两种皮试,哪一种药物过敏了,能够很明晰的看出来,哪一个不过敏的药物,等于是在做对照实验。
可是,假如是高过敏体质,做皮试就发作过敏反应呢?
一起做皮试,若患者对其一发作过敏反应,医护人员难以判别。所以,为了保险起见,仍是离隔时刻做,假如是住院患者,横竖也不在乎这点时刻,这很简单就能做到。但假如是门急诊患者,想快点用药,早点回家的,时刻就有些紧张了,怎么办?
错开两种皮试的时刻。
为保证患者皮试安全和精确性。遇到一起开两种皮试的医嘱,护理执行时,仍是要分隔时刻,最好错开 30 分钟,分别在患者的左右两前臂内侧,各做一个,为妥。
问题 2: 多人皮试时,能否只换针头不换针管?
@emmm: 我在一个相对落后地区的小医院,看到有科室配了皮试液 1 mL,一个人用了(0.1 mL),然后换针头,再去给第二个人做皮试·······这样做是为了节省注射器?仍是省劲?仍是真的能够?这样真的安全吗?这样不会穿插感染吗?
护理长都默许能够,我刚出来作业,书上没说能够哦!请教师们指导!
临床解读
这是曾经在临床常见的情形。现在,因为药物的种类较多,可供选用的种类也多,这种状况比之曾经,现已削减了许多。
教科书要求皮试时留意,皮肤实验液有必要现用现配,浓度与剂量有必要精确。
准则上,应该是 现配现用,一人一用 。才干契合临床操作标准和感控办理要求,保证患者用药安全、削减护患胶葛。
但在临床护理作业中,有的护理人员会呈现这样的违背护理操作惯例的行为,如制造药液时,手无触碰到注射器里边的活塞;如抽吸完药液,针帽掉地上了,有些护理会捡回来套回去;还有,就是这种,配一管皮试液,给多人做皮试,换针头不换针管等等。
这些,都是临床上,不契合操作标准的作业细节。如此操作,既不契合护理安全,准则上也不能够这样做。
在有些医院,护理人员明知准则上不能够,可是为了节省时刻和护理本钱,也就这样做,有时分,护理长也就默许了这样不标准的操作。
还有护理同仁说的好,@emmm 能发现他人发现不了的问题,阐明有的护理在平常作业中,仍是喜爱考虑的,许多搭档做了许多年,都是机械干事,历来不愿意多考虑,多学习新的常识,这样很简单掉队并被筛选的,假如你以为身边搭档做到不标准,能够去压服她,若不能压服搭档,那就做好自己的本分,做到自己慎独就好。
记住:在对的基础上,宁可坚持自己的准则,也不在机械式作业面前退让!
护生实习的时分,有带教教师在一旁监督,存在问题会有人给你指出来,但正式、独自参加作业今后,许多作业,许多时分,护理只要尽自己尽力,去培育自己的慎独精力,自觉标准操作,保证作业标准和患者安全。
一起多人用一种药品做皮试,曾经是有许多医院,皮试都是像话题中的护理所看到并疑问的那样,有人为图省劲,只换针头,而共用一个针管。
多人同种药物做皮试,如何做才干保证患者用药安全,操作标准?
1. 同药用不同的注射器: 能够配一支药物,但去做皮试就有必要启用一副新的注射器抽出一毫升去掉。
2. 先配好 1 mL,然后分红几个注射器: 假如几个患者一起用一种皮试液,能够先配好 1 mL,然后分红几个注射器,这样就能够做到一人一针了,并不是一个注射器换几回针头就能够了。
责任编辑:王妍
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