超声查看在肾脏病学的确诊中具有重要价值，其间二维超声可供给肾脏疾病形态学的特征，五颜六色和能量多普勒超声为肾血流灌注的点评供给了许多有意义的信息。但是，传统超声也存在许多本身缺乏，而在此范畴肾脏超声造影成像正发挥着越来越多效果。德国学者 Putz 等在2017 年第 4 期 Clin Hemorheol Microcirc 杂志上撰文，报导了肾脏超声造影的跨学科使用，探讨了超声造影点评肾脏微血流动力和灌注的可能性。
研讨共纳入了进行肾脏超声造影查看的 102 例患者，其间 4 例在重症监护室完结，70 例从前曾进行过惯例超声查看，32 例进行过 CT 或 MRI 查看。44% 的患者有三期以上缓慢肾病。
超声造影选用外周静脉团注声诺维，剂量 1.0-2.4 ml，机械指数<0.2。其间，49 例用于点评囊肿，20 例为可疑实体肿瘤，32 例为清晰灌注缺乏，1 例为可疑炎性病变，2 例为肾周肿块。
研讨发现，肾脏超声造影 Bosniak Ⅱ类囊肿 8 例，ⅡF 类囊肿 32 例，Ⅲ 类囊肿 6 例，Ⅳ 类囊肿 3 例。因为 Ⅲ 类及 Ⅳ 类囊肿恶性率较高，因而还进行了侵入性查看。
共检出 19 例实体瘤，超声造影分类为恶性 12 例，良性 6 例，1 例未能清晰。
超声造影肾灌注查看 32 例，21 例确定为肾梗死或低灌注，动静脉瘘 4 例，证明移植肾动脉狭隘 3 例。
作者指出，肾脏超声造影有许多优势，是一种安全的确诊办法，可在比如重症监护室等多种医疗场所使用，无辐射，无碘或钆造影剂的肾毒性及多种副效果。
若惯例超声上无法清晰判别实性仍是囊性病变，超声造影可供给额定信息（图 1A），即便是很小的分隔，超声造影也能够进行评价（图 1B）。有学者以为，关于肾脏囊性病变，超声造影可代替 CT 和 MRI 查看（图 2）。
图 1 肾囊肿（Bosniak I 和 IIF）。图 A 为晚年患者包膜下肾囊肿的二维超声图（白色箭头）和 CEUS 灌注成像（黑色箭头），后者显现囊肿无隔阂、钙化或囊壁强化（Bosniak I）；图 B 为另一晚年患者的二维图画（白色箭头）和相应的 CEUS 灌注图画，后者显现出前者未能显现的囊肿内薄分隔和小孔（Bosniak IIF）
图 2 肾囊肿（Bosniak IV）。图 A 为晚年多囊肾患者，二维超声显现一伴实性包块的可疑肾囊肿（白色箭头）；图 B 为 CEUS 显现囊肿内实性肿块增强（白箭头）；图 C 为 MRI 显现可疑囊肿。切除后病理证明为乳头状肾癌
本研讨中，肾脏超声造影的意图之一是辨别实性肿瘤，CEUS 可为准确区别良恶性肿块供给一个新办法。
此外，肾脏超声造影查看的另一常见意图是肾血流灌注评价。增强 CT 是确诊肾梗死的金规范，但受限于患者肾功能。虽然二维超声及多普勒超声值有限，但超声造影具有很高的使用价值，本研讨证明 CEUS 与增强 CT 的成果彻底符合。
动静脉瘘往往继发于肾活检后，自发性阻塞发作率高，多不需求临床处置。偶尔会继续存在，此刻需求评价肾功能。
移植肾动脉狭隘一般无症状，但有时会发作动脉高张力症。文献报导五颜六色多普勒的敏感性为 67% -100%，特异性为 66% -100%，因而惯例超声在开始确诊中起重要效果。本研讨中，发现 1 例移植动脉符合口狭隘、2 例夹层和 1 例扭结狭隘（图 3），超声造影可为修正手术或介入医治供给印象支撑。
图 3 移植肾动脉狭隘的原因。图 A 为 29 岁患者肾移植后肾动脉扭结狭隘的超声造影肾灌注显像；图 B 为 51 岁患者肾移植血管符合口狭隘的超声造影肾灌注显像
肾移植手术后立刻超声查看可因为器官部位较深而五颜六色多普勒显现灌注量削减，并误诊为低灌注。超声造影查看评价移植肾至关重要，这项查看简便易行，可随时在患者床边或重症监护病房进行。肾移植后惯例超声查看有问题，超声造影能够作为进一步查看的重要手法。
