偏头痛是一种常见的疾病,部分偏头痛患者可呈现前额红点、眼睑瘀斑,这是何原因?近来,来自印度新德里 Sir Ganga Ram 医院神经科的 Sethi 教授等,宣布了一篇关于前额红点征与偏头痛相关的病例报导,刊登在最新一期 Neurology 杂志。
患者女人,32 岁,阵发性头痛,表现为左额颞部持续性痛苦及左眼牵扯感 1 个半月。患者前额可见红点,眼睑上有瘀斑(见图 1、2)。患者的父亲及祖母有偏头痛病史。
神经体系查体、头颅 MRI、MRA 及 MRV 查看均未见反常,各项查看均不支撑血管炎的确诊。三叉神经血管体系激活可引起血管活性肽的开释,可能是部分偏头痛患者呈现前额红点、眼睑瘀斑的原因。
图 1. 患者前额可见红点征
图 2. 患者眼睑处可见瘀斑,三叉神经眼支分配区域皮肤泛红