一位左眉部经历过基底细胞癌切除术后的 71 岁男性患者。在外侧三分之二的眉部留下了一个 3.5X2.8 CM 的前额皮损（图 1）假如你是他的主治医师，你会怎样修补这样的残缺呢？
图 1 外侧三分之二的眉部留下了一个 3.5X2.8 CM 的前额皮损
来自西班牙巴塞罗那 Sant Pau 医院的 Garces 医师给出了一个立异的做法，并宣布在了 17 年 3 月 Dermatology Surgery 上。
Garces 医师以为，眉毛是表情传递的重要部分，此处的重建应该要注意对称，防止回缩、上抬和下垂，更重要的是保存本来眉毛成长的方向。在此例病例中，创伤影响了前额和大部分眉毛，这样的创伤并不适宜只用一个简略的皮瓣来掩盖。作者的办法是先促进创面的愈合，2 个月后再行重建手术。
作者从对侧的眉部采集了一片带毛发的全厚皮片。选用与眉毛方向平行的切断并进行皮下别离，以维护毛囊。为了协助供受区血管的衔接，作者去除了毛囊层下的皮下安排。
图 2 手术示意图
受区局麻后切除部分疤痕，皮片须依照受区形状进行修剪，倒转皮片，运用供区下侧向上成长的眉毛，去修补受区上侧向下成长的眉毛（图 2）， 对皮片移植处进行 7 天的加压包扎。4 周后发作停止期掉发，眉毛悉数掉落，但在 12 周时毛发再生（图 3）。
图 3 术后 3 月的康复状况。
此办法的长处是在供区眉毛形状改变不大的基础上，确保了残缺部位的眉毛重建，并且眉毛方向也坚持了和术前方向的共同。与耳后皮瓣和显微毛发移植法比较，本办法缩短了耳后皮片和显微毛发移植法时眉毛处 10 到 14 天的包扎时刻。
作者还指出由于后续的愈合进程或许会导致安排的回缩，故在创面愈合后挑选适宜的重建机遇，既让创面适度缩小又确保皮肤不过度回缩是很重要的。
本病例术后呈现了眉毛轻度上抬的状况，若运用推动皮瓣或许会防止此状况的发作，可是要供区供给一个如此广大的皮瓣是不太实践的。故作者以为此类病例，运用这种新办法是很适宜的，可是需求供区的眉毛要比较稠密，缺陷或许是供区的瘢痕以及受区部位的上睑/眉部皮肤不匹配。
最终，作者总结了医治此类病例的要害：
（1）创伤大而杂乱，或许需求多阶段重建；
（2）别离供区皮瓣时，切断方向要与毛发平行，避免伤及毛囊，别离深度以取得完好的毛囊为宜；
（3）一旦供区皮瓣别离下来，最重要的是坚持和对侧眉毛相同的毛发成长方向。
