跟腱是人体最强壮的肌腱（图 1A），中年人是跟腱开裂（图 1B）的好发人群，而年纪小于 25 岁的专业或许业余运动员相同可能发生跟腱开裂。
图 1 A 正常跟腱解剖暗示图；B 跟腱开裂暗示图
跟腱开裂的确诊主要依据患者的病史、体格查看（Thompsons test 捏小腿三头肌实验，如图 2），还有现在运用的超声查看。
图 2 跟腱开裂时 Thompson 征阳性（捏小腿三头肌实验）。A 正常时捏小腿引起足的跖屈；B 跟腱开裂后无跖屈（图片来源于《足踝外科学》）
单个难以确诊的跟腱开裂可行 MRI 查看，可明晰显现开裂部位（如图 3）。
图 3 急性跟腱开裂，MRI 图画中箭头处示跟腱连续性中止（图片来源于《足踝外科学》）
确诊跟腱开裂的患者，手术或保存医治方法在临床中均有使用，承受手术医治时可选用敞开或许微创经皮两种缝合方法。对运动功用要求较高的专业或许业余运动员跟腱开裂后承受保存医治或许手术医治后的功用预后现在仍存在较多争议，因而克罗地亚的Cukelj F 等进行了一项研讨，旨在清晰跟腱开裂后选用何种医治方法患者预后更好。相关成果宣布在 2015 年的 Injury 杂志上。
作者归入自 1998 年至 2013 年共 90 名专业或许业余的跟腱开裂的运动员患者，患者年纪介于 25 岁到 40 岁。30 名患者承受保存医治：跖屈固定 3 周，可答应拄拐行走，3 周后踝关节石膏固定在 90 度继续 3~5 周。30 名患者承受敞开手术医治（Lindholm 术式，图 4、图 5）。30 名患者承受经皮手术医治（Ma-Griffith 术式，图 6~10）。
图 4 Lindholm 术式暗示图
图 5 承受 Lindholm 术医治患者术后瘢痕暗示图
Ma-Griffith 术具体操作如下：
1. 患者局麻，术区预备同敞开手术，术中防止损害腓侧神经。接触跟腱开裂处，在两边距开裂处上方 2.5 cm 处各行一切断。用 Pean 钳将皮下腱鞘推移开并固定，将直针（带单丝慢吸收或不行吸收的 0-0 或 1-0 的螺纹线）从切断处自外向内穿过跟腱（图 6-1）；
2. 将两根直针分别由切断处穿入、依照术前所绘方向穿插穿过跟腱（图 6-2），并从跟腱远端穿出；
3. 穿出点用手术刀扩展，外侧螺纹线换上弯针，弯针由上述穿出点进入，并从远端跟腱的一半方位处穿出（图 6-3、图 6-4）；
4. 穿出点用手术刀扩展，此刻可松开腱鞘，换上直针，将直针由上述穿出点由外向内再次穿过跟腱（图 6-5、图 6-6）；
5. 穿出点用手术刀扩展，换上弯针，弯针由上述穿出点进入，并从近端跟腱开裂处穿出，随后拉紧螺纹线，并与从前的螺纹线打结（图 6-7、图 6-8、图 6-9）；按状况缝合切断，患肢部分纱带包扎。
图 6 Ma-Griffith 术式暗示图
术后立刻患足跖屈 20 度固定 2 周，随后踝关节固定在 90 度继续 2 周。去除固定物后水中被迫训练踝关节，可进行偏心性训练和肌肉等长训练，还可对患肢施行电影响。上述训练继续 3～5 周，即在术后 7～9 周后患者可正常行走和进行适宜的力气训练，术后 4～6 个月患者可回归原先运动。术后 1 年查看患足功用状况。
图 7 绘图暗示跟腱开裂
图 8 绘图暗示 Ma-Griffith 术式
图 9 施行 Ma-Griffith 术
图 10 患者承受 Ma-Griffith 术医治术后
成果显现：承受经皮手术医治的患者成果要比承受敞开医治的患者好 15%，而承受保存医治的患者成果比承受经皮手术医治的患者好 20%（使用等速肌力测试仪来比照）。
作者最终指出：与敞开手术比较，经皮手术操作更简略，患者的住院时刻更短，且患者术后康复正常运动活动的时刻也更短。经皮手术医治组患者术后没有呈现感染或许再开裂的状况，而敞开手术医治组中有 1 名（4.2%）患者呈现术后感染；保存医治组中有 3 名患者在 1 年内呈现再开裂，其间 1 名呈现粘连并导致患足损失功用，最终需行手术医治。
因而，经皮手术医治运动员的开裂跟腱是一种不错的手术方法，信任该术式关于医治非运动员的开裂跟腱也会是一种有用的手术方法。
