依据机体的昼夜节律挑选适宜的用药机遇,能够说是医师的基本功,了解药物的特点,到达最小剂量、最佳效果、最小毒性。有这么一些药,合适睡前服用,能够到达事半功倍的效果。
他汀类降血脂药
他汀类宗族药物主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。其用法多为每日服药一次,宜晚上或临睡前服用,如氟伐他汀引荐剂量一次 20~40 mg,一日一次,晚餐时或临睡前服用,但瑞舒伐他汀可在一天中的恣意时刻给药。
这是由于肝脏在清晨时组成胆固醇的才能最强,胆固醇组成酶有昼夜节律,夜间组成活泼,因而主张在晚间或临睡前服用他汀类药物,以按捺胆固醇的组成,降酯效果最佳。
平喘药
由于人体肾上腺皮质激素、儿茶酚胺排泄水平及呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动等要素存在生理性昼夜动摇。因而哮喘多在深夜或清晨发作,故大都平喘药以睡前服用为最佳,此刻哮喘者对乙酰胆碱和组胺反响最为灵敏。
如特布他林(肾上腺能β2 受体激动剂)等可采纳晨低、夜高的给药办法,以利药物在清晨呼吸道阻力增加时达较高血浓度。早上 8 点口服 5 mg,晚 20 点服 10 mg,可使该药的血浓度昼夜坚持相对安稳,有用操控哮喘的发作。
长效平喘药孟鲁司特钠一日一次给药,哮喘患者在睡前服用能有用操控夜间或清晨的哮喘发作。值得注意的是氨茶碱则不同,其医治量与中毒量很挨近,它在早晨 7 点左右服用效果最好,毒性最低。
冷静催眠药
常见的冷静催眠药有地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等,用于冷静、催眠、抗焦虑。用于催眠效果时,起效较快,应临睡前服用。
泻药
医治便秘的「温文」泻药有酚酞、液状白腊等,需睡前服用。酚酞片口服后约 15% 被吸收,用药后 4~8 小时收效,因而成人一次 50~200 mg,睡前服用,次日早晨排便。
抑酸药
胃酸的排泄有昼夜规则,在清晨 5 点至正午 11 点最低,下午 2 点至次日清晨 1 点,所以胃溃疡的腹痛症状多在夜间有发作。
西咪替丁(H2 受体阻断剂):空腹服用吸收快;按捺胃酸排泄效果呈现早,与食物中和胃酸相重合;改用全天量睡前顿服。奥美拉唑(质子泵按捺剂):有「夜间酸打破」现象,睡前顿服可战胜。一些抗酸剂如硫糖铝、铝碳酸镁应睡前服用,由于睡前胃部现已排空,药物构成的保护膜不宜被损坏。
驱虫药
驱虫药有阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑等,一般宜在晚上临睡前半小时服用。这样能够削减食物对药物的影响,增加药物与虫体的直接触摸,使虫体失掉活动才能,不能附着于肠壁上,最终因肠的活动,排出体外,增强效果。因而宜晚上临睡时服用,如左旋咪唑在驱蛔虫时,一日 2~3 mg/kg,空腹或睡前顿服。
抗组胺药
抗组胺药有氯雷他定、异丙嗪、西替利嗪等,常用于过敏反响等,但是在服药后简单呈现嗜睡、乏力、精力不集中等症状。因而这类药物主张在睡前服用,既能够削减不良反响对日子的影响,还能让药物充沛代谢,发生药效,免除过敏导致的身体不适。
铁剂
缺铁性贫血需求弥补葡萄糖酸铁、亚铁等铁剂等铁剂,铁剂对胃肠道有影响,且必须在胃酸效果下才宜吸收。宜在胃酸排泄最活泼的时分用,晚间胃酸排泄最高,晚 20 点服用最佳,吸收率比早 8 点高,效果延伸 3~4 倍。
口服药物,服药时刻有考究!