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原标题：单用二甲双胍/连用胰岛素或不能改进青少年患者糖耐量反常或β细胞功用
——胰岛素排泄（RISE）儿科药物研讨标明，青少年的胰岛素敏感性显着下降，且对药物的反响也不同
依据最近的一项研讨，在青少年糖耐量反常（IGT）中单用二甲双胍或二甲双胍联合甘精胰岛素并不能改进与 T2DM（T2DM）相关的胰岛素反抗及胰岛β细胞功用不全，而糖耐量反常则会进一步发展为糖尿病，这种现象或许可以了解为是 T2DM 前期体现。
依据这项研讨显现，与成年人比较，青少年糖耐量反常或 T2DM 患者的胰岛素反抗更为显着，因而胰岛素更难以下降他们体内血糖水平。
该项研讨成果在本年 ADA 会议中进行了展现。
T2DM 在美国成年人和青少年中发病率都在上升。一起发病率、死亡率，以及长时刻并发症发生率也都在上升。
成年人和青少年的 T2DM 及前驱糖尿病首要体现为胰岛素反抗和β细胞功用不全，而前驱糖尿病还包含了糖耐量反常。但是这项研讨证明，青少年 T2DM 的病况发展较成年人更为严重和敏捷。
在这项临床研讨里，基线数据来自于两个成年人组，并与青少年组进行了比照。（三组均有糖耐量反常或新确诊 T2DM 患者存在）。对成果的点评选用两种不同的办法：对 66 名年纪在 10 到 19 岁的青少年（80.3% 为糖耐量反常）以及 355 名成年人（70.7% 为糖耐量反常）一起进行高葡萄糖钳夹实验以及口服糖耐量实验（OGTT）。研讨成果标明：青少年组的胰岛素敏感性显着低于成年人组，也就是青少年胰腺排泄的胰岛素显着高于成年人。
但是，这些青少年β细胞反响性的升高却不足以保持正常的血糖水平，故提示存在β细胞功用反常。
这项研讨总共被分为了三篇陈述进行发布。
包含「糖耐量反常或新确诊 T2DM 的青少年及成年人代谢比照：榜首部分、高葡萄糖钳夹实验的调查成果」、「糖耐量反常或新确诊为 T2DM 的青少年及成年人代谢比照：第二部分、口服葡萄糖耐量实验的调查成果」、「青少年糖耐量反常或新确诊 T2DM 中使用胰岛素联合二甲双胍医治与单用二甲双胍医治对β细胞功用影响的比照研讨」
榜首部分：
在「糖耐量反常或新确诊 T2DM 的青少年及成年人代谢比照：榜首部分、高葡萄糖钳夹实验的调查成果」这篇文章中，研讨人员使用高葡萄糖钳夹实验比较了糖耐量反常或新确诊 T2DM 的青少年和成年人胰岛素敏感性及β细胞反响性。
研讨人员通过静脉打针葡萄糖使研讨目标葡萄糖浓度高于最佳水平，再对葡萄糖打针量进行调整以保持所需的血液中高葡萄糖糖浓度。
通过这个实验使研讨人员可以评价胰腺在葡萄糖影响下排泄胰岛素的功用以及机体关于胰岛素的反响状况。
该报导证明：与成年组比较，青少年组胰岛素敏感性更低，β细胞反响性更高，胰岛素铲除率更低。青少年组的胰岛素敏感性比相对应的超重、血糖紊乱的成年人组低 46%。研讨人员标明，是否年纪相关差异与β细胞功用的下降有关并/或影响降血糖医治，还有待进一步承认。
第二部分：
在「糖耐量反常或新确诊为 T2DM 的青少年及成年人代谢比照：第二部分、口服葡萄糖耐量实验的调查成果」这篇文章中，研讨人员对受试者进行了 3 个小时的口服葡萄糖耐量实验。在口服葡萄糖耐量实验中，受试者先抽空腹血糖得到一个基线值，然后再喝下一份含葡萄糖的液体。在接下来 3 小时内设置不一起间点抽血，检测血葡萄糖以及胰岛素浓度。实验成果标明，在空腹糖耐量反常或新确诊 T2DM 的青少年与成年人中，其胰岛素敏感性与β细胞反响性之间的平衡是不一致的。这个实验的成果与上述高葡萄糖钳夹实验成果相照应，标明受试的青少年每餐需求排泄更多的胰岛从来调理葡萄糖代谢。
第三部分：
在第三部分发布的研讨陈述「青少年糖耐量反常或新确诊 T2DM 中使用胰岛素联合二甲双胍医治与单用二甲双胍医治对β细胞功用影响的比照研讨」中证明：两种医治计划关于改进青少年 IGT 或前期 T2DM 患者的胰岛素反抗及β细胞功用不全无效。
科罗拉多大学安舒茨医学院的小儿内排泄学教授 Kristen Nadeau 博士说：「这些成果与从前在成年人中进行的研讨相反——在成年人组里，不管是作为糖尿病的防备仍是医治，通过 12 个月的二甲双胍医治或二甲双胍联合胰岛素医治后，β细胞功用都能改进。而青少年糖耐量反常或 T2DM 患者的前期医治或许需求其他降糖药的单用或联合，以按捺胰岛素反抗并间断β细胞功用的逐步削弱。别的，咱们的研讨成果也证明必要进行更深化的研讨以更好地了解青少年时期发病的 T2DM 的生理特点，并找寻新的、安全有用的针对青少年糖耐量反常或 T2DM 的医治计划。」
来自该论文的首要作者 Steven E. Kahn、Leonard L. Wright 和 Marjorie C. Wright Chair 说：「前期β功用损失导致对胰岛素的永久依靠，因而，青少年糖尿病患者将来呈现糖尿病相关并发症的危险或许更高。发明更深化的研讨时机以清晰并防备青少年糖尿病患者快速的β细胞功用损失的要害原因，然后发现新的针对青少年糖耐量反常及 T2DM 的医治途径是至关重要的」
本文由林建宇、千月编译收拾自 ADA 新闻
