纤维肌痛综合征患者其特别部位有压痛点,而 1890 年 Charcot 教授曾提出人体反常振奋区域。近来,来自巴西巴拉那州联邦大学的 Hélio 教授在 Neurology 杂志宣布了一篇病例报导,该患者的纤维肌痛综合征压痛点与 Charcot 振奋点竟然彻底堆叠,详细情况见下述病例详解。
患者女人,50 岁,呈现步态反常,被确诊为运动功用妨碍。伴郁闷、睡觉妨碍和缓慢广泛性痛苦一年余。体格检查示,在 18 个纤维肌痛综合征压痛点中 15 个有压痛(图 A 所示),提示为纤维肌痛综合征。
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼体系多处痛苦与发僵,并在特别部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤、各种风湿病(如骨性关节炎)、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功用低下、恶性肿瘤)等。
该患者契合纤维肌痛综合征的确诊,痛苦指数>7,症状严峻程度量表得分>5。这些纤维肌痛综合征压痛点与 1890 年 Charcot 提出的反常振奋点极端相似,称为反常振奋区域(hysterical zones,图 B 所示),二者完美堆叠。
图. 纤维肌痛综合征压痛点与 Charcot 振奋点堆叠。A. 纤维肌痛综合征压痛点; B. Charcot 振奋点;C. 本例患者的纤维肌痛综合征压痛点。