9 月 24 日，在第十九届全国临床肿瘤学大会暨 2016 年 CSCO 学术年会上，武汉同济医院肿瘤中心于世英教授就肿瘤支撑医治的论题进行讲话。
界说
于教授说到，支撑医治是针对一切肿瘤患者，为肿瘤医治全程供给对症支撑医治，包含缓解肿瘤自身及抗肿瘤医治引起的各种躯体和精力心思的症状。而姑息医治是指针对晚期肿瘤患者供给医疗照护。临终关怀是针对终晚期肿瘤患者供给有庄严的医疗照护，一起为家族供给哀伤教导。
肿瘤支撑医治的我国攻略与一致包含《癌症苦楚医治规范》、《肿瘤医治相关厌恶吐逆防治攻略》、《恶性肠梗阻医治专家一致》等。 ESMO 攻略亦对癌症医治相关口腔黏膜炎、癌症医治相关胃肠黏膜炎、发热性粒细胞缺乏症、中心静脉导管置入与办理等问题的处理战略进行了介绍，让我们一起来看看。
癌症医治相关口腔黏膜炎
MASCC/ISOO（2014 年）及 ESMO（2015 年）发布癌症医治相关的口腔及胃肠黏膜炎防治攻略。引荐干涉办法如下：
（1）静脉推注 5-FU 化疗，引荐运用 30 分钟口腔冷冻疗法防备口腔黏膜炎（依据等级Ⅱ）。
（2）血液恶性肿瘤高剂量化疗和全身放疗及造血干细胞移植，引荐用重组人角质细胞生长因子-1（KGF-1/palifermin）60 μg/kg/天。移植钱 3 天及后 3 天）防备口腔黏膜炎（依据等级Ⅱ）。
（3）造血干细胞移植前高剂量化疗或联合全身放疗，引荐低剂量激光医治（波长 650nm，功率 40 mW，安排剂量 2J/cm2）防备口腔黏膜炎（依据等级Ⅱ）。
（4）造血干细胞一向这样口腔黏膜炎苦楚时，引荐患者自控泵吗啡镇痛医治（PCA）（依据等级Ⅱ）。
（5）头颈部癌中剂量放疗（＜50 Gy), 无同步化疗，引荐苄达明漱口液防备口腔黏膜炎（依据等级Ⅱ）。
癌症医治相关的胃肠黏膜炎
引荐干涉办法如下：
（1）放射医治时，引荐静脉滴注氨磷汀（阿米福汀）340 mg/m2 防备放射性直肠炎（依据等级Ⅱ）。
（2）造血干细胞移植相关的规范或高剂量化疗所形成的的腹泻，假如洛哌丁胺无效，引荐奥曲肽 100 μg 每日皮下注射（依据等级Ⅱ）。
（3）盆腔放射医治，主张口服柳氮磺胺吡啶 500 mg 每日两次，防备放射性肠病（依据等级Ⅱ）。
（4）化疗和/或盆腔放射医治，主张服用含有乳杆菌的益生菌防备腹泻（依据等级Ⅲ）。
（5）实体瘤放射医治呈现放疗性直肠炎，主张运用高压氧医治（依据等级Ⅳ）。
发热性粒细胞缺乏症
NCCN 引荐抗菌素静脉单药医治。不引荐惯例运用万古霉素、利奈唑胺、达托霉素或奎奴普汀/达福普汀。经验性抗生素 ≥ 4 天仍发热，应考虑抗真菌医治。关于要挟生命的难治性细菌或真菌感染，应考虑粒细胞输注（2B 级依据）。
中心静脉导管置入与办理
初度静脉通路可选择敞开式或经皮穿刺办法。敞开技能（头静脉）是防止置管并发症危险最佳办法（Ⅳ级依据，D 类引荐）。导管顶级方位验证选用术中透视或术后胸部 X 线（Ⅱ级依据，B 类引荐）。
防止股静脉置入导管，因其感染和血栓构成危险高（Ⅰ级依据，A 类引荐）。应该在手术室及严厉无菌条件下置放中心静脉导管（Ⅱ级依据，B 类引荐）。用洗必泰酒精消毒（Ⅰ级依据，A 类引荐）。
置入导管术后，需求调查患者 4 小时，包含温度、脉息、血压和呼吸。假如呈现呼吸困难或胸痛，应该行胸部 X 线查看（Ⅱ级依据，C 类引荐）。在完结任何输液或采血后，主张生理盐水冲刷导管（Ⅱ级依据，B 类引荐）。
化疗药物的血管影响及外渗问题
化疗药物对血管部分影响程度的分类包含发泡类、影响类、非发泡类等三种。发泡类和影响类化疗药或许引起静脉炎，发泡剂外渗还或许形成部分皮肤损害。
紫杉醇外渗与长春碱类药物外渗可给予透明质酸皮下注射解毒（Ⅴ级依据，C 类引荐）。
抗肿瘤医治相关性心血管损害
化疗、靶向医治及放疗的心血管不良事情包含左心室功能障碍、心功能衰竭、心律失常、QT 间期延伸、高血压、血管栓塞、缺血等。心功能不全及心脏毒性的检测手法包含超声心动图或 MUGA 、肌钙蛋白、脑钠肽、心电图、心肌酶谱、心内膜活检等。别的，心脏毒性的医治包含对症处理、心衰惯例用药以及使用心脏保护剂。
呼吸困难
呼吸困难较常见，在晚期肺癌患者中的份额 >74%，终晚期患者>80%。其具有空气缺乏的窒息感、呼吸吃力的气促感及乏力感、胸部压榨严重的胸闷感等三大特征。
医治手法包含：(1) 纠正可反转的病因，例如胸腔积液行胸水引流术。（2）非药物医治，包含通风、噘唇呼吸、呼吸练习、放松医治及吸氧等。（3）药物医治，例如使用阿片类药物、苯二氮卓类及按捺呼吸道分泌物的药物（阿托品、东莨菪碱或格隆溴铵）等。
终晚期难治症状的冷静医治
在癌症终晚期患者常呈现难以缓解的苦楚症状，如苦楚、呼吸困难、烦躁性谵妄等。关于惯例医治无法缓解的苦楚症状，需求考虑给予冷静医治，即使用阿片类药物、苯二氮卓类、抗精力病药物、巴比妥类药物及丙泊酚等终晚期冷静药物。
