「医师，我有糖尿病的并发症，血糖很高，是不是要多做点运动？」
「医师，做家务能够算运动吗？」
「医师，您说的运动有点含糊，我该怎么运动才适合？」
……
面临患者的问询，咱们也或许一时语塞。作为糖尿病医治的五驾马车之一，运动医治的重要意义不用多言。临床工作中，大多数医院都没有设置运动医治师的人物，而内分泌科医师更重视药物的效果，这就使得运动医治的施行多停留在口头教育辅导上，运动处方难得一见。一张完好有用的运动处方，包含运动强度、运动项目、运动机遇、运动持续时刻和运动频率。怎么为患者私家订制？纵观《我国 2 型糖尿病防治攻略》、《我国 1 型糖尿病防治攻略》和《我国糖尿病运动医治攻略》，不难找到答案。
运动强度：低中为佳
攻略引荐：肥壮糖尿病患者以较低强度的有氧运动为好，一般糖尿病患者以中等强度的有氧运动较为适合。
解读：运动强度直接关系到练习效果。攻略之所以如此引荐，是因为：运动强度较低的运动，能量代谢以使用脂肪为主，运动强度中等的运动，则有显着的降血糖效果。衡量运动强度的「尺子」有最大摄氧量、运动时的最大心率等。笔者以为，心率运用较为快捷。如低强度运动以最大心率到达 (220-年纪)×(35%～54%) 即可，中等强度运以最大心率到达 (220-年纪)×(55%～69%) 为度。强度由轻至重，按部就班，最终到达最大心率。糖尿病兼并妊娠者运动方法以漫步、固定自行车等低强度有氧运动为主，运动时心率不超越 140 次/分。
运动项目：扬长避短
攻略引荐：以有氧运动为主，可适当辅以抗阻练习。
解读：轻度有氧运动包含购物、漫步、做操、太极拳、气功、家务劳动等；中度运动包含快走、慢跑、骑车、健身操等。其间步行可作为首选方法。此外，完善的抗阻运动与有氧运动结合，扬长避短，既添加趣味性，又可发动更多的肌群参加运动。抗阻运动是在运动过程中针对某肌群施加了必定的阻力（包含本身质量或外来负荷）。在日常日子中，患者能够使用哑铃、弹力带和盛满水或沙子的矿泉水瓶，针对大肌群进行抗阻运动，如上肢的肱二头肌和肱三头肌、胸部、腰腹部等大肌群。关节情况较好的患者可选择登楼梯和跳绳等。抗阻运动中以每组动作重复 8～15 次感到疲惫为度，即为中等强度。
运动机遇：伺机而动
攻略引荐：餐后 1～3 小时开端运动，糖尿病酮症酸中毒、空腹血糖大于 16.7 mmol/L、增殖性视网膜病、肾病（Cr＞176.8μmol/L）、严峻心脑血管疾病（不安稳性心绞痛、严峻心律失常、一过性脑缺血发作）、兼并急性感染及血糖低于 4.0 mmol/L 的患者暂不适合运动。
解读：我国的糖尿病患者多为餐后血糖升高，故攻略引荐了餐后运动的时刻。有低血糖倾向、急性或严峻的并发症不宜运动，需求病况安稳后再适度运动。要注意的是，打针胰岛素后 1～1.5 小时是胰岛素效果顶峰，此刻应防止剧烈运动；一起防止把胰岛素打针到运动活泼的部位使其吸收加快，而添加低血糖发作危险。若运动前血糖＜5.6 mmol/L，应进食糖类后再运动；晚间运动后，如睡前血糖 ＜7.0 mmol/L，预示夜间或许会发作低血糖，也需进食必定量的糖类。最好叮咛患者运动时，身上常备些快速补糖食物（如糖块、含糖饼干等）。
运动时刻：由少到多
攻略引荐：每天至少 30 分钟中度运动强度，若不能一次运动 30 分钟，可分次进行，每次 10～15 分钟。每周至少进行中等强度有氧运动 150 分钟。
解读：每次运动前应进行 5～10 分钟的准备活动，运动后进行至少 5 分钟的放松活动。但这段时刻不能算作运动时刻。初次开端运动的阶段能够稍短，每次 10～15 分钟，今后视身体条件的不同逐步延伸，因人而异。年纪小、病况轻、膂力好的患者，可添加运动强度、缩短时刻，而年老者和肥壮者可下降运动强度、添加运动时刻。
运动频率：由稀至繁
攻略引荐：一般以每周运动 3～7 天为宜，具体视运动量的巨细而定。
解读：运动频率应该由稀至繁，并且，假如运动间歇超越 3～4 天，运动获益会受影响。假如每次的运动量较大，可距离 1～2 天，但不要超越 3 天。所以攻略引荐运动开端医治，可从每天运动 1 次开端，至少每周 3 天，并逐步添加至每周 5 天乃至 7 天。抗阻运动能够每周 2～3 次，隔天 1 次，应防止接连两天进行。
别的，为防止低血糖，攻略主张运动医治过程中应对医治药物（尤其是胰岛素剂量）进行相应的调整，亲近监测血糖。
