本病例由网友三影郎中供给。
男47岁，已婚，工人，8天前受凉后呈现发热，体温以午后较高，最高达41度，无畏寒，感胸闷，偶有咳嗽，无痰，无咯血。6月2日在当地结防所诊治，摄胸片：两肺充满小结节影。痰找抗酸杆菌3次（—），PPD试验阴性，血TB-DOT（+）给予静滴前锋5天，前锋必3天，热未退。为进一步医治求治我院。
数年前曾患血吸虫病，无肝炎，肺结核病史，1976至今从事采石作业，触摸很多粉尘。查体：T38.5℃，P 102次/分， R 20次/分， BP120/80mmHg。消瘦，两肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。
入院后患者继续高热，先后给予左克8天，头孢吡肟，去甲万古5天，弗康唑3天，依然热不退，且呈现呼吸衰竭。6月6号吸氧3.5 L/M ，血气：PH 7.489，PO246.8，PCO27.4，HCO3 -20.4，AaDO2 68.4。
6月6日胸片
6月5日CT
6月14日CT
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