严峻性头痛是原发性头痛中最常见的类型，可是现在并没有清晰的依据提示哪一种办法是最有用的医治办法，或是与独自医治比较，联合医治是否更为有用。
因而，为了评价在严峻性头痛患者的医治中，在枕骨下区进行方法医治的有用性，来自于西班牙Valencia大学的Espí-López等规划了相关研讨，并将研讨成果宣布在Eur J Phys Rehabil Med 2014年12月的期刊上。
本研讨为在头痛医治中心中进行的一项临床随机对照研讨。研讨者共纳入了76例重复发生的缓慢严峻性头痛患者，其间62例为女人，她们的平均年龄为39.9岁。
研讨者将契合入组规范的受试者随机分为4组，别离进行不同的医治。第一组选用的是枕骨下软组织按捺技能；第二组使用的是枕-寰轴方法；第三组使用的是上述两项医治技能的联合方法；第四组则为对照组。
在4周的医治中共进行了4个阶段的医治，并在医治前和医治完毕后使用了头痛残疾问卷（HDI）进行了评价。在该问卷中所包含的内容包含头痛发生频率、严峻程度以及功用和心情亚组量表。一起研讨者也对患者的畏光、畏声和颅周压痛等症状及体征进行了评价。
在方法医治和联合医治组中受试者的头痛发生频率明显下降，头痛的严峻程度及HDI的功用量表成果也有改变。方法医治也能削减HDI心情量表的评分。
将联合医治组的受试者和枕骨下软组织按捺组和对照组的受试者进行比较，成果提示联合医治在减低HDI整体评分上的作用更好。此外，畏光、畏声及颅周压痛等症状和体征仅在联合医治组的受试者中得到改进。
本研讨成果指出，枕骨下软组织按捺方法和枕-寰轴方法能改进严峻性头痛患者的不同症状和体征。可是，这两种方法联合后，其医治的有用性得到明显添加，而且患者的畏光、畏声及颅周压痛等症状和体征也能得到明显改进。
本研讨的临床价值在于，在严峻性头痛的患者中，尽管独自使用方法医治现已能改进患者的某些症状和体征，但关于畏光、畏声及颅周压痛这些症状，只要在承受联合医治时才有改进，这说明联合医治关于严峻性的症状缓解的价值最大。
