股骨近端不稳定骨折因其复位、固定较难，一直是临床医治的一个难题，患者的临床预后也取决于术中股骨力线的康复以及骨折的愈合与否。相对于髓内固定，钢板固定存在必定的理论优势，包含能够获得并保持骨折的解剖复位、防止医源性损害外展肌群。在钢板内固定物中，股骨近端确定钢板（PFLP）具有其本身的长处，包含能够解剖贴合股骨近端、确定螺钉能够多点固定于股骨头和股骨颈。
虽然生物力学研讨显现 PFLP 效果优于或许等于其它内固定物，可是前期的临床成果却显现其医治失利率高达 70%，不过上述研讨由于样本量较小以及患者的损害形式多样，其定论存在局限性。因而美国的 Collinge 医师等进行了一项大样本、多中心的回忆性研讨，旨在清晰 PFLP 在医治股骨近端不稳定骨折的效果（作者猜测失利率高于预期）以及辨认医治失利的风险要素。相关成果宣布在 2016 年 9 月的 JOT 上。
作者归入自 2005 年 1 月 1 日至 2010 年 12 月 31 日在 12 个伤口救治中心承受手术医治的 111 名患者，患者均为急性股骨近端不稳定骨折（OTA 分型为 31-A2 和 31-A3，图 1），均承受 4.5 mm 的 PFLP（榜首、二代 LCP 股骨近端钢板、以及 Peri-Loc PFLP，图 2）固定医治，随访时刻至少 12 个月或许直到医治失利，均匀随访时刻为 18.8 个月（介于 2～53 个月）。研讨中的首要结局目标包含医治失利（内固定失效、骨不连、变形愈合）以及需求翻修手术（深部感染）。
图 1 本次研讨所归入患者的骨折类型（OTA 分型为 31-A2 和 31-A3）
图 2 图示 PFLP 近侧结尾的几许形状：左边的 PFLP 比右侧的更简单呈现内固定失效
研讨成果表明：46 名（41.4%）患者呈现医治失利，包含内固定失效（图 3）随同或不随同骨不连（39 名）、术中股骨力线没纠正或变形愈合（18 名）、深部感染（8 名）、或许一起兼并上述问题。38 名（34%）患者阅历二次手术医治，包含 30 名内固定失效、骨不连或两者皆有。存在显着兼并症的患者、股骨呈现内翻变形的患者以及运用某些特定形状钢板的患者更简单呈现医治失利。
图 3 A 66 岁男性患者其股骨近端骨折（OTA 分型为 31-A3.3）正位片；B PFLP 固定术后示股骨力线康复；C 术后 4 个月呈现灾难性成果：骨折不愈合、钢板开裂以及内翻陷落
股骨近端骨折（急性股骨转子间不稳定骨折）运用 PFLP 固定医治并不是那么有用，反而有很大的几率呈现医治失利，包含内固定失效、内翻变形以及随后的手术医治。因而挑选 PFLP 来固定股骨近端不稳定骨折有必要额定留意，一起需求知道导致医治失利的风险要素包含患者存在显着的兼并症、股骨呈现内翻变形以及运用某些特定形状的钢板进行内固定。
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