虽然儿童葡萄膜炎较为罕见,仅占葡萄膜炎总病例的 5%~10%,可是,其视力损害严峻,视力损失比率很高。医治办法一般为全身或部分激素的运用以及免疫抑制剂的运用。关于儿童来说,药物会带来如生长发育缓慢、行为改动以及心思问题等副作用。
为了研讨屡次地塞米松玻璃体缓释植入剂(Ozurdex)医治儿童葡萄膜炎的效果,英国的 Tomkins-Netzer 等医生进行了相关研讨,研讨标明,地塞米松玻璃体缓释植入剂能够改进儿童葡萄膜炎患者视网膜水肿,减轻眼内炎症。其成果于 2016 年 1 月发表于 Am J Ophthalmol 上。
该研讨收集了 16 例(22 只眼)儿童葡萄膜炎患者,承受了 35 次 Ozurdex 医治。医治期间留意患者解剖、功用改动以及并发症。首要调查目标包含最佳矫正视力、中心视网膜厚度、全身免疫抑制药物剂量、玻璃体混浊评分、眼内压升高以及白内障状况。
成果显现,初次医治后,均匀最佳矫正视力从 0.28 上升到 0.4,中心视网膜厚度削减到 219µm,玻璃体混浊评分为 0 的患者从 41% 升至 88%。第一次打针后均匀复发时刻为 9 个月,且每次打针后反响相似。患者在承受玻璃体打针前运用的免疫抑制药物减量或停药。
有 4 例患者白内障发展,可是视力下降不明显,且无需手术医治。6 例患者眼压升高,其间 5 例患者承受相应的药物医治,且无需手术医治,1 例患者承受了前期滤过手术。无植入剂进入前房的状况,无眼内炎以及视网膜脱离。
研讨标明,地塞米松玻璃体缓释植入剂能够改进儿童葡萄膜炎患者视网膜水肿,减轻眼内炎症,数月后可进步视力。重复打针可继续操控炎症,削减免疫抑制剂的运用,然后削减并发症的发作。