猝死是保持性血液透析（MHD）患者逝世的一个主要原因，27% 的逝世是因为心律失常引起。虽然有多种要素导致猝死，可是透析间期的液体容量动摇和血清与透析液间的浓度梯度引起的电解质快速改动是导致心律失常和猝死的重要原因。
透析前高钾血症是 MHD 患者猝死和全因逝世的一项已知危险要素。透析液钾浓度是能够改动血清钾浓度的一项可变要素，因而对心律失常和心脏骤停具有潜在影响。可是关于透析液中的钾最合适的水平还存在争议。NKF-KDOQI 攻略并未对透析液钾浓度做引荐，可是主张 MHD 患者防止<2mEq/L，尤其是透析前血钾水平很高的患者，避免引起血钾的快速下降。
DOPPS 研讨是一项世界多中心前瞻性行列研讨，归入的均为透析龄>18 年以上的在透析中心承受 HD 医治的患者。为了清晰承受透析液钾浓度 3mEq/L 和 2mEq/L 的患者的临床结局是否有所不同，DOPPS 研讨的学者规划了一项前瞻性的行列研讨。文章发表于 2017 年的 AJKD 杂志上。
本研讨中，研讨者们从 DOPPS 1-5 期（1996 年-2005 年）研讨中选取了 55183 例材料搜集完好的患者。猜测目标是入组时的透析液钾浓度。运用 Cox 回归剖析来点评透析液钾浓度与全因逝世率以及心律失常事情的复合结局（心律失常相关的住院或猝死）之间的联系，校对潜在的稠浊要素。
透析液钾浓度较高的患者未校对的逝世率较高。通过全面校对潜在稠浊要素后，透析液钾浓度 3.0-4.0mEq/L 和 1.0-1.5mEq/L 的患者与透析液钾浓度 2.0-2.5mEq/L 的患者比较，逝世率危险比值（HR）分别是 0.95（95%CI 0.90-1.00）和 1.04（95%CI 0.97-1.11）。
通过中位随访 16.5 个月的时刻，24% 患者逝世，7% 患者呈现心律失常复合结局。透析液钾浓度 3mEq/L 和 2mEq/L 两组患者间未观察到有明显含义的不同（逝世事情校对的 HRs 是 0.96，95%CI 0.91-1.01；心律失常事情复合结局校对的 HRs 是 0.98，95%CI 0.88-1.08）。透析前血钾水平与全因逝世率以及心律失常事情的复合结局之间的联系成果也相似。
与之前的研讨成果相同，较高的血钾水平与不良结局有关。在校对多种稠浊要素后，观察到透析液钾浓度与透析前血钾浓度呈负相关。透析液钾浓度对透析前血清钾浓度的影响很小，一起透析液钾浓度也没有对血清钾浓度对全因逝世率或心律失常复合结局的影响发生批改效应（相互作用的 P = 0.7）。
综上，通过多要素校对后，DOPPS 研讨发现较高的血钾水平与全因逝世率和心律失常/猝死的发生率有关。当比较两种最常用的透析液钾浓度（3mEq/L 和 2mEq/L）处方时，没有发现全体或任何水平的透析前血钾水平对不良事情的危险有不同，并且透析液钾浓度对透析前血清钾浓度以及对全因逝世率和心律失常复合结局的影响很小。这些提示咱们应该愈加重视除改动透析液钾浓度（如饮食宣教削减钾的摄入和运用钾结合剂药物）之外的方法来下降高血钾相关的危险。
