依据国内 22 个城市样本医院数据,2014 年 10 大常用消化系统药物新鲜出炉,按金额摆放是:兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、托烷司琼、帕洛诺司琼、卡尼汀、异苷草酸镁、多烯磷脂酰胆碱。
其间,前 5 种都归于质子泵按捺剂,占有榜单的半壁河山。除此之外保肝药物(异苷草酸镁、多烯磷脂酰胆碱)和 5-HT3 受体拮抗剂(托烷司琼、帕洛诺司琼)也有上榜。
奥美拉唑
奥美拉唑是质子泵按捺剂的首选代表药物,除此之外上榜的还有泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑。作为医治消化性溃疡的最首要药物,质子泵按捺剂经过按捺二丁基环磷腺苷酸,使 H+/K+-ATP 失活到达抑酸的效果,其关于胃食管反流病的医治效果显着优于 H2 受体阻滞剂。
但由于奥美拉唑具有硫酰基苯并咪唑化学结构,稳定性易受溶液 pH、光纤等的影响,易变色,临床运用时需留意其配伍忌讳较多。长时刻运用者需留意定时查看胃粘膜有无瘤样增生。
药物用法:惯例 40 mg q 12 h 静推×3 天,2.5 min 推完,需留意的是消化性溃疡出血患者首剂量加倍(80 mg)。若出血量较大,可用奥美拉唑 80 mg(首剂量)静滴,40 min 滴完,后继续给药 8 mg/h 坚持,至出血中止。消化道溃疡阶段 4-8 周。
帕洛诺司琼
帕洛诺司琼是一种亲和力较强的 5-HT3 受体选择性拮抗剂。排名第六的托烷司琼同归于此类。首要用于防备中、重度止吐化疗引起的厌恶吐逆。
药物用法:惯例应在化疗前 30 min,0.25 mg 静推一次,30 秒推完。
帕洛诺司琼不能与其他药物混合运用,运用前后均应冲管。但依据帕洛诺司琼的代谢特性,其能够与皮质类固醇、镇痛药、止吐药、解痉药及抗胆碱药物联合运用。
异甘草酸镁
肝细胞维护剂,具有抗炎、维护肝细胞膜和改进肝功用的效果。首要用于医治缓慢病毒性肝炎,改进肝功用反常。需留意长时刻很多运用异甘草酸镁或许呈现电解质代谢反常所造成的的假性醛固酮症状,用药期间应重视血钾的改变状况,特别是与噻嗪类利尿剂联用时,可增强该药的排钾效果。若发现反常,当即停药,并可经过甘氨酸或盐酸半胱氨酸改进。
药物用法:引荐常用量 0.1 g+10% GS 250 ml ivgtt qd。最多 0.2 g/天。阶段 4 周或遵医嘱。
多烯磷脂酰胆碱
多烯磷脂酰胆碱供给可吸收运用的磷脂,进入肝细胞,与肝细胞膜及细胞器结合,维护肝脏细胞结构,避免肝细胞坏死,促进肝病康复。适应于各种类型肝病,如脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝昏倒等。多烯磷脂酰胆碱制止用电解质溶液稀释,运用 5% 或 10% 葡萄糖打针液稀释;制造好的溶液在输注过程中有必要坚持弄清。若静脉打针,只能用患者静脉血 1:1 稀释,不能参加其它药物。
药物用法:成人、青少年:5-10 ml(1-2 支)缓慢静推,qd;严峻者可一天 2 次。静脉滴注,10-20 ml qd,若严峻肝危害者,最多可增至 40 ml/天。
除了上榜的药物之外,消化科还有一些未上榜可是也很常用的药物,让我们一起来看看都有什么吧!
甲氧氯普胺(胃复安)
多巴胺(D2)受体拮抗剂,单价低价,临床运用较多,常用于止吐。其首要适应于胃食管反流病、止吐、减轻偏头痛引起的厌恶。需求留意的是此药遇光变成黄色或黄棕色,毒性增高,需避光运用,变色后制止运用。
药物用法:成人:肌内打针:10-20 mg ,10-15 min 起效,一日剂量不超越 0.5 mg/kg;静脉推注:10-20 mg,1-2 min 推完,1-3 min 起效。
门冬氨酸鸟氨酸
保肝药的一种,但它和上面的异甘草酸镁及多烯磷脂酰胆碱机理不同,它直接参与肝细胞中的鸟氨酸循环,经过激活肝脏解毒功用的两个要害酶,增强肝脏解毒功用,促进肝细胞修正和再生,改进肝功用。能够防备肝病。
药物用法:
(1)急性肝炎:5-10 g ivgtt qd。
(2)缓慢肝炎或肝硬化:10-20 g ivgtt qd;严峻者,一日不超越 40 g。
(3)肝性脑病:不超越 40 g/d,阶段 7-10 天。
该药运用时需留意操控速度,速度过快或许诱发厌恶、吐逆等消化道反响。严峻肾功用不全者,禁用此药。
法莫替丁
呱基噻唑类 H2 受体拮抗剂。法莫替丁未列入排名前十药物,但关于症状较轻的消化道疾病及依据药物经济学,可优先选择此类药。适用于胃、十二指肠溃疡,应激性溃疡;反流性食管炎;上消化道出血;急性胃粘膜病变。
药物用法:惯例 20 mg +5%GS 100 ml ivgtt q 12 h, 滴注时刻 15-30 min。静脉推注:20 mg+0.9% NS 5-10 ml q12 h 推注时刻不少于 2 min。
开塞露
开塞露经过光滑并影响肠壁,软化大便,使易于排出。外用给药方法顺应性好。是临床中运用比较广的通便药。
药物用法:惯例用法将容器顶端刺破,外面涂油脂少量,慢慢刺进肛门,将药液挤入直肠内。成人:20 ml/次。儿童略减。将溶液挤入体内后,让溶液在体内逗留 5 min 后再进行解便动作。
开塞露归于缓泻类药物,长时刻运用或许会发生依赖性。排便晓畅后应当即中止运用。不引荐孕妈妈运用,特别是孕晚期。