严峻性木僵是一种丧命的临床急症，应十分留意急性期医治，防备并发症。对严峻症体现现在鲜少人知，尤其是晚年退行性疾病患者，许多症状体现可以归因于原发疾病或许躯体要素，然后贻误确诊。
2016 年 2 月，来自土耳其伊斯坦布尔大学的 Poyraz 博士，在 Journal of Clinical Psychopharmacology 上宣布了一篇帕金森患者重复呈现严峻症的个案，不如一起来学习下。
帕金森患者中严峻症的报导现在仅有两例，榜首例患者是在更改多巴胺医治计划后呈现，另一例与恶性综合征相似。本例患者症状重复，且都在精神病性和激惹症状后呈现，考虑为精神病性相关的运动障碍和帕金森后期并发症。
患者晚年女人，80 岁，12 年前曾确诊原发性帕金森，因木僵、沉默、对痛苦影响反响小且躯体不动入院。据家族反响患者几周前曾呈现严峻激越和视错觉，对子女表明置疑，深信食物被下毒，随后送入精神病院给予急性医治。近几天来逐步呈现反响迟钝，回绝进食。
患者曩昔一年里服用左旋多巴 200 mg，苄丝肼 50 mg 每天四次，普拉克索 2 mg 每天两次，运动症状操控杰出。既往有高血压、吸入性肺炎和甲状腺功用减退病史。一年半前曾有相似发生，即短期激越和视错觉后呈现躯体不动和沉默症状，随后继续服用舍曲林 50 mg 和喹硫平 50 mg 每日一次医治。
入院后给予 5 mg 安靖肌肉注射，1 mg 劳拉西泮口服。2～3 小时后患者反响显着，可以缓慢下床行走，能坐在椅子上，却重复诘问是否有差人在找她。但该反响继续时间短，劳拉西泮逐步加量，第 3 地利增至 5 mg/d。随后的几天内患者继续呈现木僵、否定、不合作而且无进食行为。
医治第 10 天患者仍体现为木僵，脑电图可疑医源性劳拉西泮中毒性脑病体现，故停用劳拉西泮。停药后患者反响稍有好转，可以时间短睁眼，偶然遵守简略的指令。
医治第 15 天给予美金刚 5 mg 每天肠内给药，第 16～18 天患者否定症状和躯体不动显着缓解，可自行进食，精神状态查看显现认识含糊不连贯但无显着精神病性症状。第 21 天患者病况好转出院。
出院后一个月门诊随访，给予美金刚 10 mg 每日两次。随后患者因爱好减退调整了帕金森药物剂量，严峻症再次呈现，经电休克疗法和金刚烷胺医治后康复。
金刚烷胺具有中度多巴胺亲和力，临床上对劳拉西泮或电休克无反响性严峻症、神经性病变所造成的冷漠有较好效果。而关于晚年退行性疾病（如帕金森）患者运用劳拉西泮应慎重，高剂量或许导致严峻脑病或过度冷静，易与严峻性木僵原发体现混杂。需求留意的是，原发精神疾病的年青严峻症患者引荐运用苯二氮卓类药物医治。
