年少强直脊柱关节会疼吗 病例学习：仅有脊柱关节突关节强直的三维图画

近来，来自韩国的 Park 博士在 Arthritis & Rheumatolog 杂志上初次宣布了仅有强直性脊柱炎（AS）患者关节突关节强直的三维 CT 图画。

该患者为 37 岁女人，间歇性臀部不适及背部生硬 10 年，体格查看：Patrick's 查看显现右髋部轻压痛，Schober 实验阴性。C 反响蛋白正常，HLA-B27 阳性。

前后位的腰椎 X 片显现双侧骶髂关节骨侵蚀性改动，沿双侧骨突关节可见增厚的骨密度线（A，箭头所指处）。三维 CT 前面观未见显着的骨赘构成（B），可是后边观显现了从低位胸椎至骶椎水平的关节突关节彻底强直。

在 AS 病变中，脊柱关节突关节经常被累及。有研讨发现，21% 的 AS 患者可呈现无骨桥构成的腰椎关节突关节强直，并且在另一项研讨中还发现 AS 患者脊柱活动度受限与腰椎关节突关节印象学改动高度相关。如本研讨中的 AS 患者，呈现腰椎关节突关节强直但并无骨赘或骨桥构成的 AS 患者并不稀有，但像该患者这样虽然关节突关节彻底强直，脊柱仍能坚持活动度的却十分稀有。